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探索中醫(yī)按療效價(jià)值付費(fèi)改革
發(fā)布時間:2024/08/10 信息來源:查看

??從日前黃山市政協(xié)召開的“推進(jìn)新安醫(yī)館建設(shè),打造長三角康養(yǎng)旅游首選地”專題資政會上獲悉,該市以中醫(yī)藥支付方式改革為導(dǎo)向,開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價(jià)值付費(fèi)改革試點(diǎn),實(shí)現(xiàn)了“患者少花錢、醫(yī)院增收入、醫(yī)保減支出”,促進(jìn)了新安醫(yī)學(xué)傳承發(fā)展。

??黃山市是新安醫(yī)學(xué)的發(fā)源地,創(chuàng)造了“九百醫(yī)家、八百醫(yī)籍”的成就,留下了“北華佗、南新安”的美譽(yù)。然而,隨著科技進(jìn)步和社會發(fā)展,傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展面臨人才短缺、技術(shù)落后、創(chuàng)新不足等諸多困境。

??2022年底,黃山市在全省率先開展中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價(jià)值付費(fèi)改革試點(diǎn),確定以骨傷科為主的10個中醫(yī)優(yōu)勢病種在5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行試點(diǎn),按照“中醫(yī)藥優(yōu)勢突出、臨床路徑明確、診療方案成熟、治療風(fēng)險(xiǎn)可控、中醫(yī)藥治療費(fèi)用低廉、療效與西醫(yī)藥療效相近或優(yōu)于西醫(yī)藥療效”原則,制定收治標(biāo)準(zhǔn)和療效評判體系,打破現(xiàn)行以成本定價(jià)的支付體系,付費(fèi)總額按照西醫(yī)治療費(fèi)用的60%進(jìn)行支付。

??黃山市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,經(jīng)測算,醫(yī)?;饘υ圏c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜支付標(biāo)準(zhǔn)約為中醫(yī)治療按項(xiàng)目收費(fèi)的4至5倍。同時,明確對治療效果不符合預(yù)期的病例,醫(yī)保基金按現(xiàn)行政策進(jìn)行支付,確保只獎不懲,充分調(diào)動試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥從業(yè)人員積極性。

??今年以來,黃山市進(jìn)一步加大對中醫(yī)藥的支持力度,設(shè)置核心指標(biāo),對病種次均費(fèi)用低于全市同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均費(fèi)用水平,且中藥飲片收入占比、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占比兩項(xiàng)指標(biāo)逐年提升的醫(yī)療機(jī)構(gòu),年度績效評價(jià)給予一定比例的加權(quán)系數(shù),僅此一項(xiàng)醫(yī)?;饘υ圏c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜支付70余萬元。

??據(jù)黃山市醫(yī)療保障局提供的數(shù)據(jù),截至今年7月底,該市按中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共收治病例490例,較西醫(yī)手術(shù)治療費(fèi)用下降71.919%,患者自付費(fèi)用下降58.58%,醫(yī)保基金支付下降30.75%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入增加113.61%,呈現(xiàn)“三降一升”的態(tài)勢。


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