??? 按病種分值付費(DIP)是國家醫(yī)保局為建立管用高效醫(yī)保支付方式統(tǒng)籌推進的一項重大改革,其基本含義是指利用大數(shù)據(jù)方法發(fā)掘“疾病診斷+治療方式”的共性特征對病案數(shù)據(jù)進行客觀分組,形成每一個疾病與治療方式組合的資源消耗標準,在總額預算機制下,合理確定區(qū)域內醫(yī)??傤~預算指標,不再細化明確各醫(yī)療機構的總額控制指標,年底根據(jù)區(qū)城內年度醫(yī)保支付總額、醫(yī)保支付比例及各定點醫(yī)療機構病例總分值計算分值點值,對醫(yī)療機構每一病例實行基于病種分值和分值點值形成支付標準予以付費。
??? 2023年7月,潛江市醫(yī)療保障局正式啟動了DIP月度預結算,截至目前,職工DIP預結算和居民DIP預結算均已按照時限要求撥付完成。
潛江市醫(yī)療保障局將堅持“基金以收定支、收支平衡、略有結余”的原則,完善工作機制,加強基礎建設,協(xié)同推進醫(yī)療機構配套改革,全面完成以DIP支付方式為重點的改革任務,全面建立全市統(tǒng)一、上下聯(lián)動、內外協(xié)同、標準規(guī)范、管用高效的醫(yī)保支付新機制,進而促進醫(yī)療衛(wèi)生資源合理利用,提高醫(yī)療機構績效,提升醫(yī)保基金使用效能,更好維護參保群眾權益。