??? 為貫徹落實(shí)省醫(yī)保局《2023年度安徽省醫(yī)保基金清算工作方案》的工作要求,市醫(yī)保部門高度重視,采取“三個(gè)到位”,全力推動(dòng)我市2023年醫(yī)保基金年度清算工作順利完成,目前清算資金已全部撥付。
??? 一是抓牽頭,組織保障到位。成立以分管局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的清算工作領(lǐng)導(dǎo)小組。市局各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人作為第一責(zé)任人保障各項(xiàng)考核工作的及時(shí)完成,為清算提供依據(jù);各分中心、分窗口負(fù)責(zé)人作為第一責(zé)任人負(fù)責(zé)轄區(qū)清算工作,通過(guò)明確責(zé)任分工,確保年終清算工作有序開(kāi)展。
??? 二是抓協(xié)調(diào),工作合力到位。市級(jí)結(jié)算清算部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各縣區(qū)醫(yī)保部門,核準(zhǔn)上報(bào)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報(bào)、結(jié)算數(shù)據(jù);審核監(jiān)管部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),組織開(kāi)展66場(chǎng),共750余名專家組成的專場(chǎng)審核,完成全市特例單議及違規(guī)數(shù)據(jù)的審核確認(rèn)工作;稽核稽查部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各業(yè)務(wù)職能科室,完成對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的年度考核工作;基金支付部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)財(cái)政及銀行,做好清算資金保障和撥付工作。各部門同頻共振、精準(zhǔn)發(fā)力、持續(xù)用力,有效凝聚工作合力。
??? 三是抓深入,清算質(zhì)量到位。召開(kāi)全市年終清算方案討論會(huì),就方案中涉及的各項(xiàng)考核指標(biāo)充分征求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn),確保方案科學(xué)合理。形成以談判藥補(bǔ)助為前提、以外埠專家獎(jiǎng)勵(lì)為助力、以支持高峰學(xué)科建設(shè)為核心,以分級(jí)分類“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”為主線的年終清算方案。