??? 為進(jìn)一步提高醫(yī)保工作透明度,充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的賦能作用,7月31日上午,六安市醫(yī)保局舉辦了2025年第二次醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布會。市醫(yī)保局黨組書記、局長李守富出席發(fā)布會并講話。市醫(yī)保局分管負(fù)責(zé)同志、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人、DRG工作專班;各縣區(qū)醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)同志、分管負(fù)責(zé)同志、相關(guān)業(yè)務(wù)工作人員;市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長和醫(yī)保辦主任;六安市2025年醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組成員參加會議。
??? 會議發(fā)布了2024年醫(yī)保基金清算情況、2025年上半年醫(yī)?;疬\(yùn)行情況和按病組(DRG)付費(fèi)情況,讓各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)清晰掌握醫(yī)?;稹凹业住保茖W(xué)規(guī)劃醫(yī)療和學(xué)科資源;推動醫(yī)保政策與醫(yī)療服務(wù)深度融合,優(yōu)化診療行為;引導(dǎo)機(jī)構(gòu)自主分析數(shù)據(jù),強(qiáng)化控費(fèi)機(jī)制,守護(hù)基金安全。
??? 會議強(qiáng)調(diào),要對照我市基本醫(yī)療保險基金總額控制實(shí)施方案,抓牢參?;鸬轿宦?,分析支出結(jié)構(gòu),提前預(yù)警本統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)基金運(yùn)行趨勢。要深入剖析本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)支付方式改革運(yùn)行情況分析醫(yī)保支付對“醫(yī)保患”三方的積極影響,優(yōu)化醫(yī)保基金使用效率。要關(guān)注基金運(yùn)行管理中的不足和異常情況,通報(bào)基金監(jiān)管疑似違規(guī)線索,提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主動規(guī)范意識。
??? 會議要求,數(shù)據(jù)工作組要貫徹落實(shí)好國家和省關(guān)于醫(yī)保數(shù)據(jù)發(fā)布的各項(xiàng)工作要求,逐步提高數(shù)據(jù)分析水平和公開質(zhì)量,依托數(shù)據(jù)開展好醫(yī)?;疬\(yùn)行、支付方式改革成效監(jiān)測等,為決策提供有效支持。要進(jìn)一步分析發(fā)布檢查檢驗(yàn)比、門診住院比、時間及費(fèi)用消耗指數(shù)等情況數(shù)據(jù),幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)找準(zhǔn)成薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步優(yōu)化資源配置、合理預(yù)期。要繼續(xù)加強(qiáng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的協(xié)作與溝通,豐富數(shù)據(jù)指標(biāo)、拓展應(yīng)用場景,提升定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)發(fā)布的參與度,形成三醫(yī)協(xié)同發(fā)展治理的改革合力。