??? 自DIP支付方式改革工作開展以來，黔東南州醫(yī)保局積極貫徹落實(shí)國家、省DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃，重點(diǎn)在“四個(gè)著力”上下功夫，助推我州DIP支付方式改革付費(fèi)提質(zhì)擴(kuò)面。截至目前，全州已實(shí)現(xiàn)333家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP支付方式改革實(shí)際付費(fèi)。
??? 一是完善機(jī)制，在政策配套上著力。通過邀請(qǐng)專家現(xiàn)場授課、開展外地調(diào)研，不斷完善醫(yī)保支付政策，確定DIP付費(fèi)改革工作由醫(yī)保部門主導(dǎo)，并制定配套工作推進(jìn)方案。建立咨詢專家、質(zhì)量控制、病案編碼、信息化平臺(tái)建設(shè)、權(quán)重與費(fèi)率測算調(diào)整機(jī)制。強(qiáng)化自主創(chuàng)新，搭建DIP支付管理平臺(tái)，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)接口改造，確定權(quán)重、費(fèi)率測算。
??? 二是加強(qiáng)培訓(xùn)，在隊(duì)伍建設(shè)上著力。加大對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專題培訓(xùn)、實(shí)務(wù)培訓(xùn)力度，鞏固提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí)水平，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，使醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保改革政策及制度有較深的了解和全面掌握。豐富醫(yī)保監(jiān)管人員的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，提升監(jiān)管能力，錘煉監(jiān)管隊(duì)伍，為醫(yī)保監(jiān)管工作提供有力支撐。截至目前，組織開展全州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)會(huì)8余次。
??? 三是嚴(yán)把精度，在病種修訂上著力。組織州級(jí)23個(gè)臨床學(xué)科專家對(duì)涉及費(fèi)用偏差較大的1179個(gè)病種（其中：調(diào)高424組、調(diào)低658組、擴(kuò)充60組）和對(duì)費(fèi)用異常超1萬元以上的37組病種進(jìn)行充分論證，實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。經(jīng)專家論證后，對(duì)符合臨床實(shí)際，同時(shí)又對(duì)異常的病種進(jìn)行明確修訂74組予以采納專家意見。截至目前，形成2023年度DIP病種清算目錄庫及分值庫，病種目錄共計(jì)7178個(gè)，其中：核心病種6579個(gè)（含基層病種153個(gè)），綜合病種599個(gè)；中醫(yī)優(yōu)勢病種47個(gè)、中醫(yī)同病同效同價(jià)病種15個(gè)、康復(fù)病種20個(gè)，日間手術(shù)病種31個(gè)。
??? 四是強(qiáng)化監(jiān)管，在質(zhì)控管理上著力。發(fā)揮政策橋梁紐帶作用，加強(qiáng)試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，圍繞促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升服務(wù)能力、提高服務(wù)效率、夯實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理體系。將醫(yī)療質(zhì)量作為考核的重要內(nèi)容，納入科室績效考核，與科室津貼發(fā)放直接掛鉤。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范結(jié)算清單數(shù)據(jù)來源，優(yōu)化質(zhì)控規(guī)則，引導(dǎo)和促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)質(zhì)控管理能力；通過醫(yī)保信息質(zhì)控平臺(tái)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算清單上傳情況進(jìn)行質(zhì)控通報(bào)，發(fā)揮DIP付費(fèi)制度在控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低成本、提高醫(yī)療服務(wù)效率及質(zhì)量等方面的重要作用，多措并舉深入推進(jìn)DIP付費(fèi)方式改革工作。