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各街道辦事處，郊區(qū)工作辦公室，市政府各部門，在嘉各單位：

??? 《嘉峪關(guān)“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)市政府第51次常務(wù)會議研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹實施。

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嘉峪關(guān)市人民政府辦公室

2023年8月17日

（此件公開發(fā)布）?

嘉峪關(guān)市“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃

為進一步強化公共衛(wèi)生服務(wù)體系，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和均衡布局，提高全方位全周期健康服務(wù)與保障能力，深入推進“健康嘉峪關(guān)”建設(shè)，根據(jù)《甘肅省人民政府關(guān)于印發(fā)甘肅省“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃的通知》(甘政發(fā)〔2022〕46號)，結(jié)合我市實際，制定本規(guī)劃。

一、規(guī)劃背景

“十三五”時期，全市衛(wèi)生健康工作強管理、重規(guī)范，優(yōu)服務(wù)、抓細(xì)節(jié)，補漏洞、提質(zhì)量，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全，醫(yī)療服務(wù)能力顯著增強，衛(wèi)生健康事業(yè)取得長足發(fā)展。截止2020年底，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)130個，其中醫(yī)院4個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）11個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(村衛(wèi)生室)27個，疾病預(yù)防控制機構(gòu)1個，衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)1個，婦幼保健機構(gòu)1個，采供血機構(gòu)1個，其他84個。每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)、衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)和注冊護士數(shù)分別為8.32張、12.04人、4.12人和5.62人。人均預(yù)期壽命由2015年的78.95歲提高到2020年的80.1歲。居民健康素養(yǎng)水平為51.9%。嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為1.28‰和1.92‰,孕產(chǎn)婦死亡率控制在0/10萬。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率為95.95%，全市居民健康檔案建檔率達91%。

“十四五”時期，全市衛(wèi)生健康事業(yè)邁進高質(zhì)量發(fā)展新階段，鄉(xiāng)村振興、積極應(yīng)對人口老齡化和全面推進“健康中國”建設(shè)等國家戰(zhàn)略實施，為我市加快完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系帶來了新機遇。同時，隨著當(dāng)前全球新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，新冠肺炎疫情防控進入新階段，重大傳染病防控風(fēng)險持續(xù)存在，疾病預(yù)防控制形勢依然嚴(yán)峻，特別是新冠肺炎疫情暴露出的公共衛(wèi)生體系短板弱項仍然突出，防范化解重大疫情和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力亟待提升。與當(dāng)前經(jīng)濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求相比，我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對不足、分布不均衡、人力資源短缺等問題仍較為突出，衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)任重道遠(yuǎn)，既需保障基本需求，也要實現(xiàn)跨越式發(fā)展。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化水平持續(xù)提升，人口老齡化態(tài)勢日益嚴(yán)峻，不斷變化的疾病譜，以及人民群眾對健康需求和品質(zhì)要求的持續(xù)增長，都需要衛(wèi)生健康領(lǐng)域進一步深化供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，加快衛(wèi)生健康服務(wù)體系優(yōu)質(zhì)資源擴容和均衡布局。

二、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹習(xí)近平總書記對甘肅重要指示要求，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，立足新發(fā)展階段，完整、準(zhǔn)確、全面貫徹新發(fā)展理念，構(gòu)建新發(fā)展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全面推進健康嘉峪關(guān)建設(shè)，以基層為重點，預(yù)防為主、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重，持續(xù)擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生服務(wù)體系，推進覆蓋全生命周期、健康全過程的整合型醫(yī)療服務(wù)體系，推動發(fā)展模式從治病轉(zhuǎn)向以人民健康為中心、服務(wù)體系從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康嘉峪關(guān)、提升人民健康水平提供有力支撐。

（二）基本原則

——需求導(dǎo)向，補齊短板。以滿足人民群眾日益多樣化、多層次的健康需求和解決健康問題為導(dǎo)向，加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，統(tǒng)籌預(yù)防、治療、康復(fù)護理和健康促進等各方面，堅持中西醫(yī)并重，全面提升全民健康水平。

——統(tǒng)籌規(guī)劃，強化管理。強化全行業(yè)與屬地化管理，優(yōu)化不同區(qū)域、類型、層級醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，加快推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源深度擴容，擴大資源供給，提高配置效率。

——醫(yī)防協(xié)同，以防為主。強化預(yù)防為主，建立醫(yī)防協(xié)同長效機制，加強上下聯(lián)動，提高早期監(jiān)測預(yù)警、快速檢測、應(yīng)急處置和綜合救治能力。

——均衡發(fā)展，重心下沉。推動優(yōu)質(zhì)資源均衡布局，縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群間資源配置和服務(wù)水平差距，持續(xù)提升服務(wù)的公平性和可及性。

——改革創(chuàng)新，強化支撐。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，強化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、人事薪酬等政策的系統(tǒng)支撐，注重體制機制、人才、科技、管理和信息化等創(chuàng)新，充分激發(fā)發(fā)展活力，提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能級。

（三）發(fā)展目標(biāo)

到2025年，基本建成適應(yīng)我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平，能夠有效應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，滿足健康嘉峪關(guān)建設(shè)需要的衛(wèi)生健康服務(wù)體系，基層健康服務(wù)能力顯著提升，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展更加明顯，中醫(yī)藥服務(wù)能力進一步凸顯，全方位全周期健康服務(wù)短板加快補齊，不均衡問題得到有效緩解，衛(wèi)生健康服務(wù)質(zhì)量更加優(yōu)質(zhì)高效，人民群眾健康水平持續(xù)提升。到2035年，基本實現(xiàn)與社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系。

表1 ?嘉峪關(guān)市“十四五”衛(wèi)生健康服務(wù)體系主要發(fā)展指標(biāo)

注：醫(yī)院床位含同級婦幼保健院和?？萍膊》乐卧?所)床位。

三、資源配置標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)化全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)信息等資源配置。

（一）機構(gòu)配置

全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等。

1.醫(yī)院：包括公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院包括政府辦醫(yī)院(按舉辦層級劃分為市辦醫(yī)院和其他公立醫(yī)院(包括國有和集體企事業(yè)等舉辦的非營利性醫(yī)院)。

2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部(所)等。

3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)：包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、?？萍膊》乐螜C構(gòu)、健康教育機構(gòu)、急救中心(站)、采供血機構(gòu)等。

4.其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：包括醫(yī)學(xué)檢驗中心、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心、血液透析中心等獨立設(shè)置機構(gòu)和護理機構(gòu)、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護中心等接續(xù)性服務(wù)機構(gòu)?；踞t(yī)療衛(wèi)生資源

要按常住人口和服務(wù)半徑合理布局;市級分區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃，促進優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源均衡布局，提高服務(wù)和保障能力。

（二）床位配置

合理控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，鼓勵公立醫(yī)院在資源相對薄弱區(qū)域設(shè)置分院、院區(qū)。適度增加床位規(guī)模，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位使用率合理確定床位數(shù)量，提高康復(fù)、護理床位占比，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)探索開展家庭病床服務(wù)。適度控制治療性床位增長，增量床位向傳染、重癥、腫瘤、精神、康復(fù)、護理等領(lǐng)域傾斜。落實床位分類管理制度，實現(xiàn)床位資源信息化管理，推動床位資源急慢分開、統(tǒng)籌調(diào)度，探索從資源配置、醫(yī)保支付、考核管理等方面實施分類管理。到2025年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為9.59張，每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)的預(yù)期性指標(biāo)為1.58張?？砂凑展⑨t(yī)院床位15%的比例設(shè)置公立?？漆t(yī)院。

優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，合理增加床均面積。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力配置比例，全面提高床位綜合服務(wù)能力。到2025年，床人(衛(wèi)生人員)比不低于1:1.52。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)成立住院服務(wù)中心，探索對床位和護士統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配。三級醫(yī)院要更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術(shù)比例。實現(xiàn)預(yù)約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化。對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位從數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率等方面進行綜合評價，引導(dǎo)各醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)化床位資源配置。結(jié)合我市常住人口規(guī)模及密度、健康需求、床位與衛(wèi)生人力配置結(jié)構(gòu)、床位利用效率等實際，科學(xué)制定床位發(fā)展目標(biāo)。提高床單元使用效率，控制醫(yī)院平均住院日，原則上，病床使用率低于75%、平均住院日高于9天的公立綜合醫(yī)院，不再增加床位。

表2 ?2025年嘉峪關(guān)市每千人口床位配置標(biāo)準(zhǔn)(單位：張)

（三）人力配置及隊伍建設(shè)

強化人才隊伍建設(shè)。加快公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)，培育壯大公共衛(wèi)生醫(yī)師隊伍。繼續(xù)強化住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)學(xué)教育”。加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，深入實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)項目和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。加強全科、急診、病理、重癥、感染、心理健康和精神衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生等急需緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)，積極參與實施“十百千萬”隴原中醫(yī)藥人才培養(yǎng)計劃。

落實“兩個同等對待”要求，對面向社會招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)院就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按照當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對待，對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。落實繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入保障，將醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況納入其年度績效考核的必備內(nèi)容，將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格作為年度評先評優(yōu)、崗位聘用、職稱職務(wù)晉升的重要參考依據(jù)。

提高醫(yī)生和護士配置水平，重點向基層傾斜，按照醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位。適當(dāng)增加承擔(dān)臨床教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及區(qū)域醫(yī)療中心人員配置。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生配備。進一步增加全科、重癥、感染、急診、兒科、產(chǎn)科、老年醫(yī)學(xué)、麻醉、護理、康復(fù)、藥學(xué)、精神和心理、采供血、職業(yè)健康、食品安全與營養(yǎng)、出生缺陷防治、托育、信息化等專業(yè)人員配備。到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達到4.38人(其中中醫(yī)類別0.9人),每千人口注冊護士數(shù)達到8.45人，醫(yī)護比達到1：1.92,每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到3.8人，每千人口公共衛(wèi)生人員達到1.04人。疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員原則上按每萬人口1.75名的比例配置。每萬人口配備1-1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機構(gòu)保健人員。健康教育機構(gòu)、急救中心(站)、采血機構(gòu)等其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)工作量和任務(wù)合理配置人力資源。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和二級以上醫(yī)療機構(gòu)原則上至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別不低于4名和9名。

表3 ?2025年嘉峪關(guān)市衛(wèi)生人力資源配置標(biāo)準(zhǔn)

（四）技術(shù)和設(shè)備配置

推進醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應(yīng)用，加強臨床重點?？?學(xué)科)建設(shè)，強化重癥、感染、呼吸、麻醉、影像、腫瘤、心腦血管、消化、兒科、老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)、精神等臨床專(學(xué))科建設(shè)。建設(shè)高水平醫(yī)院，發(fā)揮示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量管理與控制制度，開展醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用評估，強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理主體責(zé)任。

強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置，市級統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量和布局，堅持資源共享和階梯配置，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，控制醫(yī)療成本。支持發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)和影像機構(gòu)，推動檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。切實保障公共衛(wèi)生安全必須的公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢驗檢測、救治、衛(wèi)生應(yīng)急和信息化專業(yè)設(shè)施設(shè)備。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)要加強體外膜肺氧合設(shè)備(ECMO)、移動斷層掃描儀(CT)、移動手術(shù)室、呼吸機、監(jiān)護儀、負(fù)壓救護車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置，完善聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)(PCR)儀等檢驗檢測儀器配置，提高快速檢測和診治水平。要按要求配備負(fù)壓救護車和負(fù)壓擔(dān)架，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)至少配備1輛救護車，提升應(yīng)急救援能力。

（五）信息資源配置

積極推進5G、人工智能、區(qū)塊鏈、云計算等新一代信息技術(shù)在醫(yī)療健康服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新應(yīng)用，提升衛(wèi)生健康信息化支撐水平。全力推進全民健康信息聯(lián)通應(yīng)用，實現(xiàn)全域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)各類信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通和數(shù)據(jù)的交換共享，構(gòu)建公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺。規(guī)范推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)創(chuàng)新發(fā)展，建立覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的居民健康信息服務(wù)體系。不斷應(yīng)用甘肅省遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息平臺，拓展遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用功能，實現(xiàn)遠(yuǎn)程影像、心電、病理、檢驗等遠(yuǎn)程診斷廣泛應(yīng)用，形成線上線下深度業(yè)務(wù)協(xié)同。深入推進影像、超聲、心電等檢驗檢查結(jié)果共享應(yīng)用。全面加強以電子病歷為核心，醫(yī)院集成平臺為支撐的醫(yī)院信息化建設(shè)，進一步發(fā)揮5G、人工智能等現(xiàn)代信息技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)院管理和服務(wù)中的重要作用，構(gòu)建醫(yī)療、服務(wù)、管理“三位一體”的智慧醫(yī)院服務(wù)體系。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)醫(yī)院等探索應(yīng)用信息化手段、可穿戴設(shè)備等開展面向轄區(qū)居民的慢病管理、康復(fù)訓(xùn)練、健康教育和健康促進。扎實推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全防護和監(jiān)管機制建設(shè)，建立完善個

人隱私信息保護制度。

四、強化公共衛(wèi)生體系建設(shè)

（一）改革疾病預(yù)防控制體系。以市級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和

各類專科疾病防治機構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療機構(gòu)為網(wǎng)底，完善全社會協(xié)同的疾病預(yù)防控制體系，提升重大疾病監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)等能力。

1.提升疾病預(yù)防控制能力

明確職責(zé)定位。市疾病預(yù)防控制中心要按照疾病預(yù)防控制體系改革要求，履行監(jiān)測預(yù)警、檢驗檢測、風(fēng)險評估、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置、人群健康狀況監(jiān)測與調(diào)查、綜合干預(yù)與評價、信息管理與發(fā)布、健康教育與健康促進、食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估、技術(shù)管理與指導(dǎo)等職能。各類?？萍膊》乐螜C構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)助市衛(wèi)生健康委制定?？萍膊》乐我?guī)劃，建立專科疾病防治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，擬訂防治標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，推廣防治適宜技術(shù)和管理模式等。

加強能力建設(shè)。按照填平補齊的原則，加快市疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建設(shè)達到生物安全二級(P2)水平的實驗室。加強核酸采樣和檢測能力建設(shè)，可配備移動檢測車。構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)。加強對已消除或即將消除疾病及重點烈性傳染病的防控。

強化隊伍建設(shè)。按規(guī)定核定疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制并足額配備，原則上按每萬人口1.75名的比例配置。優(yōu)化疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員結(jié)構(gòu)比例，疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%,衛(wèi)生技術(shù)人員不得低于80%。合理提升職業(yè)健康等工程技術(shù)人員比例。適當(dāng)提高市疾病預(yù)防控制中心專業(yè)技術(shù)高級崗位比例至30%。

2.創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制

落實各級醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生職責(zé)。公立醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立公共衛(wèi)生科，并配備具備相應(yīng)資質(zhì)人員，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本機構(gòu)疾病報告、就診者和家屬健康教育等工作，協(xié)助開展疾病調(diào)查和標(biāo)本采集等工作。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)落實基層公共衛(wèi)生管理服務(wù)職責(zé)，接受疾病預(yù)防控制部門對傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督，公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。村(居)委會成立公共衛(wèi)生委員會。

推進醫(yī)療機構(gòu)與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)深度協(xié)作。制定醫(yī)療機構(gòu)(醫(yī)療聯(lián)合體)公共衛(wèi)生責(zé)任清單，落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障政策。加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。探索建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度，在醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立專兼職疾病預(yù)防控制監(jiān)督員。市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對市域內(nèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的機構(gòu)開展相關(guān)技能培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。探索疾病預(yù)防控制機構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作。

（二）優(yōu)化監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系。落實“早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”要求，完善以疾病預(yù)防控制機構(gòu)為主體，以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等為哨點，以大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)為支撐的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置體系，健全醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。

1.構(gòu)建全域監(jiān)測和智能預(yù)警體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測系統(tǒng)，改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機

制，實現(xiàn)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的對接協(xié)同，增強傳染病報告信息時效性和敏感性。建立疾病預(yù)防控制機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機制，強化醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診、藥店等哨點作用。依托公共衛(wèi)生、動物疫病、食品安全等行業(yè)系統(tǒng)，健全網(wǎng)絡(luò)直報、醫(yī)療機構(gòu)報告、醫(yī)務(wù)人員直接報告、科研人員發(fā)現(xiàn)報告、群眾個人報告、輿情監(jiān)測等多渠道信息綜合監(jiān)測體系，構(gòu)建全域監(jiān)控、全程追蹤的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測和預(yù)警體系，建立完善新發(fā)未知傳染病多點觸發(fā)預(yù)警機制，實現(xiàn)省、市二級監(jiān)測信息同步共享。

2.提高應(yīng)急響應(yīng)和快速處置能力。健全集中統(tǒng)一高效的應(yīng)急指揮體系，完善多部門、跨地區(qū)、軍地聯(lián)防聯(lián)控機制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，強化緊急事務(wù)數(shù)據(jù)跨部門共享，實現(xiàn)監(jiān)測預(yù)警、風(fēng)險研判、專業(yè)決策、應(yīng)急處置一體化管理。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應(yīng)急響應(yīng)機制，明確不同級別響應(yīng)的啟動標(biāo)準(zhǔn)和流程，及時啟動應(yīng)急響應(yīng)。健全完善各級各類應(yīng)急預(yù)案。建立全社會定期演練機制，加強針對突發(fā)事件應(yīng)急培訓(xùn)和實戰(zhàn)演練，提高規(guī)范化處置能力，縮短由常態(tài)化到應(yīng)急處置的轉(zhuǎn)換時間。探索建設(shè)針對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會安全事件的專業(yè)化、多場景演訓(xùn)基地，開展全鏈條、全要素、全流程的實戰(zhàn)演練，全面提高聯(lián)合作戰(zhàn)、快速處置能力。

（三）健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系。強化急救中心(站)、傳染病救治機構(gòu)以及緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，切實提升傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時患者轉(zhuǎn)運和集中

救治能力。

1.加強急救體系建設(shè)

健全院前醫(yī)療急救體系。完善急救中心(站)布局，城區(qū)服務(wù)半徑不超過5公里，三鎮(zhèn)服務(wù)半徑因地制宜。市主城區(qū)應(yīng)設(shè)立獨立的急救中心。急救中心負(fù)責(zé)指揮和調(diào)度市域內(nèi)急救資源，開展傷病員的現(xiàn)場急救、轉(zhuǎn)運和重癥病人途中監(jiān)護等。有條件時探索開展航空醫(yī)療救護。

加強急診科設(shè)置。二級及以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)置急診科，負(fù)責(zé)接收急診病人和急救機構(gòu)轉(zhuǎn)運的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)科室或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時，急診科受市急救機構(gòu)的指揮和調(diào)度，開展傷病員的現(xiàn)場急救和轉(zhuǎn)運。完善急診科場所、設(shè)施、設(shè)備和藥品配備等基礎(chǔ)條件，觀察床位按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置。

完善“120”急救指揮調(diào)度。建立院前醫(yī)療急救指揮調(diào)度信息系統(tǒng)，加快院前醫(yī)療急救與全民健康信息平臺、醫(yī)院信息系統(tǒng)的連接貫通和數(shù)據(jù)共享。全市急救呼叫實現(xiàn)統(tǒng)一受理和車輛人員統(tǒng)一調(diào)度。

2.強化傳染病醫(yī)療救治體系。完善市、鎮(zhèn)二級傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)，加強傳染病醫(yī)院和傳染病?？品乐螜C構(gòu)建設(shè)，全面提高應(yīng)對傳染病疫情的醫(yī)療救治能力，完善綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗、麻醉等?？平ㄔO(shè)。二級及以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)設(shè)置感染性疾病科，并在相對獨立的區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室。

建設(shè)傳染病醫(yī)院或相對獨立的綜合醫(yī)院傳染病病區(qū)，設(shè)置

“三區(qū)兩通道”,配備負(fù)壓救護車、負(fù)壓擔(dān)架、專用檢驗檢查設(shè)備等必需設(shè)施，要適度預(yù)留應(yīng)急場地和改造空間，實現(xiàn)100%達標(biāo)。確定市第一人民醫(yī)院作為定點收治醫(yī)院，提升傳染病防治和彈性擴容能力。原則上至少配置160張傳染病救治床位。全市至少有1所醫(yī)院有獨立的兒童傳染病病區(qū)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照服務(wù)人口數(shù)量設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診或發(fā)熱診室(哨點),設(shè)置可轉(zhuǎn)換的應(yīng)急物理隔離區(qū)和隔離病房(觀察室),合理布局診室、留觀室和候診區(qū)，配齊必要的消毒產(chǎn)品和防護物資。強化傳染病防控知識、技能培訓(xùn)和應(yīng)急演練，具備監(jiān)測、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理能力。

3.建強緊急醫(yī)學(xué)救援體系。規(guī)劃布局我市緊急醫(yī)學(xué)救援站點，有效提升現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置能力和患者接收救治能力。分級分類建立衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。組建快速反應(yīng)小分隊。提升衛(wèi)生應(yīng)急隊伍專業(yè)化水平，衛(wèi)生應(yīng)急隊伍人員應(yīng)覆蓋醫(yī)療、防控、檢測、管理等多專業(yè)，實現(xiàn)功能由“單一化”向“綜合性”發(fā)展。加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍培訓(xùn)和演練，積極參與多部門綜合演練，全面提高災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)學(xué)救援處置能力。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥在應(yīng)急防控救治中的獨特作用。以中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)疫病防治隊伍、中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科等為主體，完善中醫(yī)藥應(yīng)急防控救治體系，在新發(fā)突發(fā)傳染病疫情防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置中發(fā)揮獨特作用。

1.完善中醫(yī)藥參與應(yīng)急防控救治機制。加強公共衛(wèi)生隊伍中的中醫(yī)藥人員配備。積極推進疾病預(yù)防控制機構(gòu)建立中醫(yī)藥部門、配備中醫(yī)藥技術(shù)人員。建立中西醫(yī)協(xié)作疫病防治機制，加強傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等管理信息的互聯(lián)互通和資源共享，推動中醫(yī)藥機構(gòu)、人員第一時間全面參與公共衛(wèi)生應(yīng)急處置，將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)診療設(shè)備配備以及醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識及技能培訓(xùn)，符合條件的，按規(guī)定給予培訓(xùn)補貼。

2.完善中醫(yī)疫病防治體系。建設(shè)市級公共衛(wèi)生事件中醫(yī)藥防控網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急救援體系，提升中醫(yī)藥應(yīng)急和救治能力。加強中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力建設(shè)，加強中醫(yī)醫(yī)院感染科、肺病科、發(fā)熱門診、可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、可轉(zhuǎn)換重癥監(jiān)護室建設(shè)，培養(yǎng)一批中醫(yī)疫病專家隊伍。建設(shè)中醫(yī)藥防治傳染病臨床救治協(xié)作網(wǎng)絡(luò)。

五、推進醫(yī)療服務(wù)體系均衡布局

（一）夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。以急診急救、全科醫(yī)

療、兒科及兒童保健、老年健康、康復(fù)、護理、中醫(yī)藥、口腔保健等服務(wù)為重點，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)常見病、多發(fā)病、慢性病門診、住院服務(wù)和傳染病防控能力，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)“雙網(wǎng)底”作用。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善，服務(wù)能力和水平明顯提升，基層門急診服務(wù)量占比不斷提高，逐步實現(xiàn)群眾“小病不出村、普通病不出鎮(zhèn)、日常疾病在

基層解決”。

1.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。綜合考慮新型城鎮(zhèn)化建設(shè)、人口分布、地理交通、就醫(yī)流向、服務(wù)半徑及能力等，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布局，在原有政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的基礎(chǔ)上，在南市區(qū)和北市區(qū)空白區(qū)域再建設(shè)三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，根據(jù)需要設(shè)置若干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。在每個鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并加強鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房、職工周轉(zhuǎn)宿舍等建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)能力。根據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)范圍和村級人口分布特點，優(yōu)化行政村衛(wèi)生室設(shè)置，原則上每個行政村設(shè)置1個村衛(wèi)生室;對于常住人口較少、服務(wù)半徑較大的地區(qū)，可通過加強巡回醫(yī)療、上級機構(gòu)駐村服務(wù)、發(fā)展移動智慧醫(yī)療等方式，提高群眾就醫(yī)可及性。

2.提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，力爭到2025年15%的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。遴選建設(shè)社區(qū)醫(yī)院。扶持基層醫(yī)療機構(gòu)建成一批臨床特色科室。加強基層醫(yī)療機構(gòu)設(shè)備配備，并和市域醫(yī)學(xué)中心互聯(lián)互通，實現(xiàn)“鎮(zhèn)檢查、市診斷、鎮(zhèn)治療”服務(wù)模式。建成基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地，持續(xù)按照線上全員培訓(xùn)、線下骨干強訓(xùn)的模式強化基層衛(wèi)生人才培訓(xùn)。做好農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)安置工作。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)，推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化，允許臨床醫(yī)學(xué)類(含中醫(yī)類、中西醫(yī)結(jié)合類)大專醫(yī)學(xué)生免試注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。深入推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，實現(xiàn)專家、資源、患者三下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。

（二）推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。依托現(xiàn)有資源，探索建設(shè)市級區(qū)域醫(yī)療中心。堅持“優(yōu)市級，重管理，提質(zhì)量”,持續(xù)推動市級醫(yī)院發(fā)展，進一步縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)差距，更好滿足人民群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)需求。

做大市級醫(yī)院。現(xiàn)有市一院和酒鋼醫(yī)院2所市級三級甲等綜合醫(yī)院，市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院創(chuàng)建三級醫(yī)院。同時，根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦?？漆t(yī)院(含中醫(yī)類?？漆t(yī)院)。按照網(wǎng)格化布局建設(shè)由綜合實力強的市辦醫(yī)院牽頭，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、護理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護機構(gòu)等參加的城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療資源協(xié)同發(fā)展。

推進市域胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心“五大中心”建設(shè)。加強?？平ㄔO(shè)，提高常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力，提升感染性疾病、精神疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、創(chuàng)傷、重癥等救治水平。落實鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略要求，補齊能力短板。

（三）推動非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。非公立醫(yī)療機構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)、高端服務(wù)和康復(fù)醫(yī)療、老年護理、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等，

有效滿足人民群眾多層次、多元化服務(wù)的需求。

1.支持非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。優(yōu)先支持社會力量在醫(yī)療資源薄弱區(qū)域，以及眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、醫(yī)療美容、中醫(yī)、康復(fù)、護理等領(lǐng)域舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，按照每千人口1.5張床位為非公立醫(yī)院預(yù)留空間。支持社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)加強重點?？平ㄔO(shè)，參與遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作，發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。支持非公立醫(yī)療機構(gòu)參與公共衛(wèi)生服務(wù)，在應(yīng)對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件中發(fā)揮積極作用。支持舉辦醫(yī)學(xué)檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)、安寧療護等獨立設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)。

2.促進診所發(fā)展。診所主要提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)等，其設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實行備案制管理，加強事前事中事后監(jiān)管。鼓勵將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，以政府購買服務(wù)的方式引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面提升診所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。鼓勵符合條件的醫(yī)師按規(guī)定全職或兼職開辦診所。鼓勵符合條件的全科醫(yī)師或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師全職或者兼職開辦全科診所。

3.促進公立醫(yī)療機構(gòu)和非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展。支持和規(guī)

范社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)與政府辦醫(yī)療機構(gòu)開展多種形式的合作。社會力量舉辦的醫(yī)療機構(gòu)可自愿加入公立醫(yī)院牽頭組建的城市醫(yī)療集團和市域醫(yī)聯(lián)體，力量較強的也可牽頭組建。

（四）完善服務(wù)模式。強化平急轉(zhuǎn)換，制定完善各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件平急結(jié)合方案，健全應(yīng)急狀態(tài)下保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)機制。加強防治結(jié)合，實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大傳染病防控項目，加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接，為每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員;在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診。建立完善的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)激勵約束機制，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展健康促進與教育。完善分級診療工作機制，規(guī)范有序推進醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推動二三級醫(yī)院專科醫(yī)生為基層家庭醫(yī)生簽約團隊提供支持，鼓勵二三級醫(yī)院醫(yī)師加入家庭醫(yī)生隊伍參與簽約服務(wù)。強化學(xué)科協(xié)作，針對疑難復(fù)雜疾病推動多學(xué)科聯(lián)合診療，鼓勵將麻醉、檢驗、影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團隊。繼續(xù)推進胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心和危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治中心建設(shè);鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員，推行“一站式”服務(wù)。

六、打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務(wù)體系

打造以中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心為龍頭，各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，融合預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)醫(yī)療于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。

（一）加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴容布局。積極爭創(chuàng)省級中醫(yī)(?？?醫(yī)療中心。提升中醫(yī)藥基礎(chǔ)研究、優(yōu)勢病種診療、高層次人才培養(yǎng)、中藥新藥研發(fā)、科技成果轉(zhuǎn)化和中醫(yī)綜合治療等能力。大力促進民族醫(yī)藥發(fā)展。落實《甘肅省“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《甘肅省加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干措施》，加大中醫(yī)醫(yī)院床位補貼和虧損性差額補貼，促進中醫(yī)醫(yī)院高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展，以中醫(yī)醫(yī)院為平臺建設(shè)全市中醫(yī)師承及中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地。

（二）促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展。規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院科室設(shè)置，強化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能。加強中醫(yī)優(yōu)勢?？平ㄔO(shè)，積極爭創(chuàng)中醫(yī)特色重點醫(yī)院和國家、省級中醫(yī)優(yōu)勢專科，建設(shè)5個省級中醫(yī)優(yōu)勢?？啤Ｅ嘤慌鷮W(xué)科帶頭人和骨干人才，打造中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的中醫(yī)醫(yī)院，培育國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、全國知名中醫(yī)藥創(chuàng)新型領(lǐng)軍人才、岐黃學(xué)者、隴原名中醫(yī)。實施中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力提升工程。依托中醫(yī)藥特色突出、中醫(yī)藥服務(wù)能力強、優(yōu)勢明顯的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)積極參與建立名醫(yī)堂執(zhí)業(yè)平臺。開展多層次中醫(yī)藥師承教育，遴選20名左右中醫(yī)藥指導(dǎo)老師，培養(yǎng)50名左右繼承人。

（三）加強基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地建設(shè)。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館設(shè)置全覆蓋，配備中醫(yī)藥人員，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高服務(wù)能力。對已建成的中醫(yī)館進行提檔升級，創(chuàng)建基層“旗艦中醫(yī)館”。加強市中醫(yī)醫(yī)院對基層中醫(yī)藥服務(wù)的指導(dǎo)力度。健全全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)機制，符合條件的，按規(guī)定給予培訓(xùn)補貼。推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室“中醫(yī)閣”建設(shè)，打造中醫(yī)館的“村級版”。到2025年，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和95%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，10%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室開展“中醫(yī)閣”建設(shè)。

（四）強化中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展。建立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)納入多學(xué)科會診體系。完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備。建立中西醫(yī)協(xié)作機制，打造一批中西醫(yī)協(xié)同科室、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。開展中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科建設(shè)，開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，逐步建立中西醫(yī)結(jié)合臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)，遴選形成優(yōu)勢病種目錄。

（五）加大中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保政策扶持力度。落實甘肅省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委《關(guān)于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》，探索降低中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保住院起付標(biāo)準(zhǔn)，提高中醫(yī)服務(wù)報銷比例。由于嘉峪關(guān)市各級醫(yī)院和中醫(yī)特色社區(qū)中醫(yī)技術(shù)和服務(wù)占比均低于其他地區(qū)，應(yīng)提高中藥飲片（含顆粒劑）、中醫(yī)適宜技術(shù)醫(yī)保報銷比例給予政策扶持，以鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)。

七、健全全方位全周期健康服務(wù)體系

（一）強化婦幼健康服務(wù)體系。以市婦幼保健院以及二級及以上醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科為骨干，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)，完善婦幼健康服務(wù)體系。

1.加強婦幼保健機構(gòu)及兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快婦幼保健機構(gòu)建設(shè)，全面改善婦幼保健機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。逐步推進人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)。完善各級兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以市婦幼保健院、兒童醫(yī)院和綜合醫(yī)院兒科為重點，統(tǒng)籌規(guī)劃和配置區(qū)域內(nèi)兒童健康服務(wù)資源。建立完善以市婦幼保健院為龍頭，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)能夠提供規(guī)范的兒童基本醫(yī)療服務(wù)。到2025年，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)

(助理)醫(yī)生達0.85人、擁有床位2.9張。

2.提升婦幼健康服務(wù)能力。依托市婦幼保健院建立市危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，全面提升危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治能力。構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒及兒童各階段的出生缺陷防治體系。爭取市級產(chǎn)前診斷機構(gòu)建設(shè)。建設(shè)新生兒遺傳代謝病篩查中心和聽力障礙篩查中心?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展出生缺陷防治知識的宣傳動員和健康教育。加快兒童醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，提高全科醫(yī)生的兒科和兒童保健專業(yè)技能，提高兒科醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。

（二）發(fā)展普惠托育服務(wù)體系。加強公辦托育機構(gòu)新建和改擴建，鼓勵采取公建民營、購買服務(wù)等方式運營。建設(shè)承擔(dān)指導(dǎo)功能的示范性、綜合性托育服務(wù)中心，設(shè)置一定規(guī)模托位，提供從業(yè)人員培訓(xùn)、機構(gòu)管理咨詢、家庭養(yǎng)育指導(dǎo)及嬰幼兒早期發(fā)展等服務(wù)。支持社會力量發(fā)展社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施和綜合托育服務(wù)機構(gòu)。支持企事業(yè)單位等提供普惠托育服務(wù)。加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+托育”服務(wù)，建設(shè)托育服務(wù)信息平臺，支持線上托育服務(wù)發(fā)展。鼓勵在工作場所為職工提供福利性托育服務(wù)。實施普惠托育專項行動，發(fā)展普惠性社區(qū)托育中心和家庭托育點，以社區(qū)家庭、住宅區(qū)家庭為主要服務(wù)對象，提供全日托、半日托、計時托、臨時托等多樣化的普惠托育服務(wù)。完善社區(qū)嬰幼兒活動場所和服務(wù)設(shè)施，推進母嬰設(shè)施提檔升級。

（三）構(gòu)建老年健康服務(wù)體系。以疾病預(yù)防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、護理院(中心、站)、安寧療護機構(gòu)等為基礎(chǔ)，以設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的綜合性醫(yī)院為核心，相關(guān)教學(xué)科研機構(gòu)為支撐，構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護理、長期照護、安寧療護等綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系。

1.健全老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。探索通過轉(zhuǎn)型、轉(zhuǎn)建等多種形式

建設(shè)老年醫(yī)院。加強二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。增加各類長期護理服務(wù)資源供給，鼓勵引導(dǎo)部分一、二級公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院(中心、站)。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，內(nèi)部改擴建社區(qū)(鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點為社區(qū)(鎮(zhèn))失能、失智老年人提供長期護理服務(wù)。推進護理站與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、老年照護服務(wù)機構(gòu)等同步設(shè)置、配套建設(shè)。鼓勵社會力量舉辦護理院(中心、站),打造品牌連鎖服務(wù)機構(gòu)。合理布局接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)。加快安寧療護機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，探索在二級及以上醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立安寧療護病區(qū)。

2.提升老年健康服務(wù)能力。健全老年健康管理制度，提升老年期疾病防治能力，強化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作用，促進老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù)，促進老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等。鼓勵有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護病床。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)合作機制，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，進一步增加居家、社區(qū)、機構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。所有醫(yī)療機構(gòu)均為老年人掛號、就醫(yī)等服務(wù)開設(shè)綠色通道。鼓勵農(nóng)村地區(qū)通過毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培訓(xùn)，積極開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范

創(chuàng)建活動。

3.增加醫(yī)養(yǎng)(康養(yǎng))結(jié)合服務(wù)供給。完善以需求為導(dǎo)向，覆蓋居家、社區(qū)、機構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系，提供各個階段標(biāo)準(zhǔn)化、個體化、多樣化、精準(zhǔn)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，不斷提升醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。積極推進康養(yǎng)服務(wù)。實施社區(qū)(鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，擴大失能老年人長期照護服務(wù)的有效供給。推進中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)(康養(yǎng))融合，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨特作用。鼓勵新建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，支持二級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)通過轉(zhuǎn)型、閑置資源整合改造等多種方式，發(fā)展康復(fù)、護理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)。支持社會資本參與提供醫(yī)養(yǎng)

(康養(yǎng))結(jié)合服務(wù)。

（四）完善職業(yè)健康技術(shù)支撐體系。按照省加強職業(yè)病防治

技術(shù)支撐體系建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和考核要求，加快推進各級職業(yè)病防治技術(shù)支撐體系建設(shè)，提高職業(yè)病監(jiān)測評估、危害防護、診斷救治技術(shù)支撐能力，維護勞動者職業(yè)健康。

1.提升職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐能力。由市疾病預(yù)防控制中心作為職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐機構(gòu)，承擔(dān)全市職業(yè)病監(jiān)測評估、應(yīng)急處置、宣傳教育與健康促進等技術(shù)支撐任務(wù)。合理配置各級疾控機構(gòu)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員，專業(yè)技術(shù)人員占相關(guān)所(科、室)人員編制總額的比例不低于85%,其中工程技術(shù)人員占專業(yè)技術(shù)人員的比例市級力爭達到10%。

2.強化職業(yè)病危害防護技術(shù)支撐能力。建立市職業(yè)病危害防護技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)或?qū)＜医M，開展技術(shù)指導(dǎo)、咨詢和先進適宜技術(shù)運用推廣工作。

3.提高職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐能力。以具備診斷救治條件、承擔(dān)職業(yè)病診斷職責(zé)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主，確定為職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐機構(gòu)，引導(dǎo)加強相關(guān)能力建設(shè)，承擔(dān)職業(yè)病診斷、治療、康復(fù)等任務(wù)。依托酒鋼醫(yī)院、中核四O四醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)，進一步提升能力，開展職業(yè)病救治。鼓勵依托基層衛(wèi)生機構(gòu)，開展塵肺病康復(fù)工作。

4.支持相關(guān)機構(gòu)參與職業(yè)病防治技術(shù)支撐工作。支持職業(yè)衛(wèi)生及放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)、職業(yè)健康檢查機構(gòu)、職業(yè)病診斷機構(gòu)、化學(xué)品毒性鑒定機構(gòu)及有關(guān)康復(fù)機構(gòu)，積極參與職業(yè)病防治技術(shù)支撐工作。支持企業(yè)設(shè)立職業(yè)病防治技術(shù)機構(gòu)，支持高等院校、科研院所、企事業(yè)單位、行業(yè)學(xué)會協(xié)會、基金會等社會團體

發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，提供多樣化的職業(yè)健康技術(shù)服務(wù)。

（五）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系。以市精神衛(wèi)生中心和綜合醫(yī)院精神科為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，以市疾病預(yù)防控制中心和社會心理服務(wù)機構(gòu)為補充，為群眾提供心理健康和精神疾病的預(yù)防、干預(yù)、診治和康復(fù)服務(wù)。

1.完善城市防治體系。完善市級心理健康和精神衛(wèi)生疾病防

治體系。加強市精神衛(wèi)生中心建設(shè)。二級以上綜合醫(yī)院可根據(jù)醫(yī)療需求開設(shè)精神心理門診、病房。

2.完善基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔(dān)精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院要設(shè)立精神(心理)科門診，配備至少1名心理健康服務(wù)專干。建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系。

3.建立社會心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。將社會心理健康服務(wù)納入城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)體系，市級建立“心理人才庫”,100%的鎮(zhèn)(街道)建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，充分開展公眾心理健康宣傳教育。機關(guān)、學(xué)校和企事業(yè)單位可通過設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室、配

備專(兼)職心理健康輔導(dǎo)人員或購買服務(wù)等方式為員工提供心理評估、咨詢輔導(dǎo)等服務(wù)。在市、鎮(zhèn)、村、綜治中心或城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)機構(gòu)規(guī)范設(shè)置心理咨詢室或社會工作站(室),配備心理輔導(dǎo)人員或社會工作者，對居民開展心理健康宣傳教育和心理疏導(dǎo)。培育專業(yè)化、規(guī)范化的社會心理健康服務(wù)機構(gòu)。發(fā)揮精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)作用，提高醫(yī)療機構(gòu)心理健康服務(wù)能力。加強精神衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，依托市精神衛(wèi)生中心成立公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心，組建由精神科專業(yè)人員、心理治療及咨詢師、社會工作者等組成的心理救援專業(yè)隊伍。

（六）發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。以二級及以上醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)療中心為主體，以基層醫(yī)療機構(gòu)等為基礎(chǔ)，發(fā)展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。三級綜合性醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主要為危急重癥和疑難雜癥患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)康復(fù)醫(yī)療學(xué)科建設(shè)、人才培訓(xùn)、技術(shù)支持、研究成果推廣等任務(wù)。二級醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、基層醫(yī)療機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。加強康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，設(shè)置1所康復(fù)醫(yī)院或依托綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科。鼓勵部分一級、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的床位。婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女、兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。支持和引導(dǎo)社會力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。到2025年，每10萬人康復(fù)醫(yī)師達到8人、康復(fù)治療師達到12人。

（七）健全健康教育體系。健全由健康教育專業(yè)機構(gòu)、健康教育服務(wù)基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育科(室)以及學(xué)校、機關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能部門等組成的健康教育體系，加強健康教育與健康促進。強化健康教育專業(yè)機構(gòu)的健康科普、健康教育與健康促進、健康方式干預(yù)與健康評估、健康政策研究等職能，依托現(xiàn)有資源，加強健康教育力量建設(shè)，配備滿足工作需要的人員，專業(yè)技術(shù)崗位原則不低于崗位總量的80%。強化健康教育服務(wù)職能，各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)設(shè)立健康教育科(室),暫不具備條件的機構(gòu)確定相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)健康教育與健康促進工作，每個機構(gòu)從事健康教育的專(兼)職人員不少于2人。醫(yī)院健康教育職能部門向患者及其家屬傳播健康知識，針對患者開展個體化的健康教育;疾病預(yù)防控制機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)健康教育相關(guān)科(室)負(fù)責(zé)對社會公眾和各類疾病防控重點人群進行健康指導(dǎo);基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育相關(guān)科室負(fù)責(zé)向轄區(qū)居民普及健康知識。

（八）完善采供血服務(wù)體系。以政府主導(dǎo)為保障、質(zhì)量安全為根本、隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)、信息化建設(shè)為支撐、滿足臨床用血為中心、保障血液安全為關(guān)鍵，積極采取得力措施，切實加強市中心血站建設(shè)，逐步改善采供血服務(wù)環(huán)境，提升采供血服務(wù)能力，努力實現(xiàn)血液供應(yīng)安全高效、公平可及。增設(shè)固定采血點，將獻血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃，對流動采血車停放提供支持。

八、強化體制機制保障

（一）深化三醫(yī)聯(lián)動改革

健全管理考核機制。加強黨對公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制等相關(guān)醫(yī)院管理制度。全面開展公立醫(yī)院績效考核，重點考核醫(yī)療質(zhì)量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價等，并逐年優(yōu)化績效評價體系。完善緊密型城市醫(yī)療集團和市域醫(yī)聯(lián)體綜合績效考核制度。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革，健全績效考核機制。強化專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)管理，提高專業(yè)技術(shù)人員比例。婦幼保健機構(gòu)、?？萍膊》乐螜C構(gòu)等可按規(guī)定獲得預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)收入。

加快人事薪酬制度改革。合理制定并落實公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，探索試行人員總量管理。推動在公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照“兩個允許”的要求，逐步建立健全主要體現(xiàn)崗位職責(zé)的薪酬體系。建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生特點的人才評價機制。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價機制，突出實踐能力和業(yè)績導(dǎo)向，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。探索實行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制等薪酬分配方式，制定相應(yīng)的績效考核評價辦法，將考核結(jié)果與薪酬直接掛鉤。

完善醫(yī)療服務(wù)價格政策。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革，建立合理補償機制，探索政府主導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)充分參與、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值、適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)價格形成機制，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制及開展調(diào)價評估，確保群眾負(fù)擔(dān)總體穩(wěn)定、醫(yī)保基金和工傷保險基金可承受、公立醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展可持續(xù)。

建立目標(biāo)導(dǎo)向的價格項目管理機制，結(jié)合醫(yī)療服務(wù)特性加強分類管理，理順比價關(guān)系。

深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，充分發(fā)揮醫(yī)保支付杠桿作用，探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，加強監(jiān)督考核，推進分級診療，引導(dǎo)強化預(yù)防保健和健康管理。逐步建立符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式，按照國家規(guī)定的省級調(diào)整權(quán)限和程序，將符合條件的民族藥、醫(yī)療機構(gòu)制劑、中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍，支持將療效和成本有優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項目按程序納入醫(yī)保支付范圍。發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種，鼓勵實行中西醫(yī)同病

同效同價。

增強醫(yī)保保障功能。加強門診共濟保障，逐步將普通門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制。落實異地就醫(yī)結(jié)算。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制，探索建立重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度。穩(wěn)步推進長期護理保險制度。

健全藥品供應(yīng)保障體系。推進藥品、醫(yī)用耗材集中采購常態(tài)化運行、逐步擴大覆蓋品種范圍，藥品集中帶量采購品種到2025年提升到500個以上。鞏固完善基本藥物制度，鼓勵城市醫(yī)療集團、市域醫(yī)聯(lián)體等建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。探索減輕結(jié)核病、丙肝等需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病患者藥費負(fù)擔(dān)的有效方式。加強傳染病藥品監(jiān)測預(yù)警。推進藥品使用監(jiān)測和藥品臨床綜合評價體系建設(shè)。完善藥品質(zhì)量管理制度及追溯制度。推動醫(yī)療機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

提升工傷保險保障水平。進一步提升工傷保險醫(yī)療管理服務(wù)

質(zhì)量，合理確定工傷保險待遇水平，支持和促進工傷康復(fù)技術(shù)發(fā)展，將包括中醫(yī)在內(nèi)的工傷康復(fù)項目按規(guī)定納入工傷保險“三大目錄”范圍。探索工傷醫(yī)療和工傷康復(fù)支付制度改革和創(chuàng)新，完善監(jiān)督考核，逐步形成適應(yīng)工傷保險特點的費用支付機制和激勵約束機制。落實工傷醫(yī)療異地就醫(yī)結(jié)算。

（二）強化科技創(chuàng)新。加強部門協(xié)作，持續(xù)推進新材料、新技術(shù)、新方法等應(yīng)用于衛(wèi)生健康服務(wù)實踐。創(chuàng)新醫(yī)療健康服務(wù)提供手段和方式，深化衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新與變革，不斷滿足人民群眾的健康需求，提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給水平和供給能力。加強疾病防控、公共衛(wèi)生科研攻關(guān)能力建設(shè)，強化市疾病預(yù)防控制中心科研支撐和技術(shù)保障能力。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合高等院校、科研機構(gòu)，研發(fā)、使用和推廣新技術(shù)，促進和規(guī)范生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)的臨床研究和轉(zhuǎn)化應(yīng)用。不斷加大對衛(wèi)生健康行業(yè)科技進步及發(fā)展研究的投入，培育建設(shè)國家級、省級和市級高水平學(xué)科和科技創(chuàng)新平臺，推動衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，提升科研水平。

（三）強化監(jiān)督執(zhí)法。規(guī)范開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，加強傳染病防控、食品安全風(fēng)險監(jiān)測與評估等重點領(lǐng)域監(jiān)督執(zhí)法。大力開展專項整治，深入實施“雙隨機、一公開”監(jiān)督檢查。落實承擔(dān)公共衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作機構(gòu)的財政經(jīng)費保障、人員保障和設(shè)備配備。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，實現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)運用移動執(zhí)法終端開展現(xiàn)場執(zhí)法工作，承擔(dān)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作的鎮(zhèn)全部配備衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息系統(tǒng)。

九、實施保障

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。要堅持和完善黨領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的體制機制，全面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設(shè)，把黨的領(lǐng)導(dǎo)落實到衛(wèi)生健康改革發(fā)展的各領(lǐng)域、各方面、各環(huán)節(jié)。切實強化政府責(zé)任，把制定并落實衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃作為對衛(wèi)生健康發(fā)展進行宏觀調(diào)控的重要手段，列入政府工作議程和健康嘉峪關(guān)建設(shè)任務(wù)?？茖W(xué)配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

（二）落實行業(yè)責(zé)任。各相關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，強化政策協(xié)同，協(xié)調(diào)推進規(guī)劃編制與實施工作。市衛(wèi)生健康委要牽頭研究衛(wèi)生健康服務(wù)體系規(guī)劃并根據(jù)需要適時動態(tài)調(diào)整。市發(fā)展改革委要將本規(guī)劃有關(guān)內(nèi)容納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，依據(jù)規(guī)劃對新(改、擴)建項目落實基本建設(shè)投入。市委編辦要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)合理制定并落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)。市財政局要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費。市自然資源局要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要和空間需求，以及“十四五”期間重點項目建設(shè)時序、規(guī)模及布局安排，在國土空間規(guī)劃編制及實施中予以統(tǒng)籌保障，合理安排建設(shè)用地。市教育局、市科技局要加強醫(yī)學(xué)類人才教育培養(yǎng)和衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新支持力度。市醫(yī)保局要加快醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付制度改革。其他相關(guān)部門要各

司其職，做好相關(guān)工作。

（三）動員社會參與。明確三鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)，

推進村(居)委會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。加強愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設(shè)，健全各級愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)，街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)(村)、機關(guān)、企事業(yè)單位等明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員，推動愛國衛(wèi)生各項工作融入城鄉(xiāng)基層治理，將愛國衛(wèi)生運動與傳染病、慢性病防控等緊密結(jié)合，結(jié)合新冠肺炎疫情防控工作經(jīng)驗，逐步建立自上而下的行政動員與自下而上的主動參與相結(jié)合的群眾動員機制。普通高等學(xué)校設(shè)置校醫(yī)室，寄宿制學(xué)校設(shè)置衛(wèi)生室，非寄宿制學(xué)?？梢晫W(xué)校規(guī)模設(shè)立衛(wèi)生室或保健室，按規(guī)定配備專(兼)職衛(wèi)生技術(shù)人員。健全社會健康教育網(wǎng)絡(luò)。

（四）嚴(yán)格規(guī)劃實施。要建立規(guī)劃監(jiān)測評價機制，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況和服務(wù)體系整體績效監(jiān)測評價，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，及時提出改進措施，確保規(guī)劃確定的各項任務(wù)有效落實。