各定點醫(yī)療機構：
??根據(jù)《廈門市醫(yī)療保障局關于印發(fā)廈門市醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構住院區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費（DIP）規(guī)程等2個文件的通知》（廈醫(yī)?！?021〕80號），現(xiàn)將2024醫(yī)保年度醫(yī)保基金支出預算總額及有關指標參數(shù)通知如下：
??一、確定年度住院及各級門診醫(yī)保基金支出預算總額
??（一）全市住院醫(yī)?；鹬С鲱A算總額為428901萬元，調節(jié)金8578萬元。
??（二）全市二級及以上定點醫(yī)療機構門診醫(yī)?；鹬С鲱A算總額195671萬元，調節(jié)金3914萬元。
??（三）全市一級及未定級定點醫(yī)療機構門診醫(yī)?；鹬С鲱A算總額122235萬元，調節(jié)金2445萬元。
??二、調整部分支付系數(shù)
??（一）建立醫(yī)師服務能力偏差調整機制。對一級及以下醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師年度日均醫(yī)療費用嚴重偏離同類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均醫(yī)療費用的，按以下方式進行結算分值校準：
??1.偏離系數(shù)的確定。偏離系數(shù)（R2）=執(zhí)業(yè)醫(yī)師年度日均醫(yī)療費用（R1）÷全市同類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師日均醫(yī)療費用（R）。
??2.偏離區(qū)間的確定。結合本市實際，確定本市醫(yī)師服務能力偏離區(qū)間為R2<0.4及R2>3。
??3.偏差醫(yī)師服務能力分值（F3）的確定。
??（1）當R2<0.4時，F(xiàn)3=偏離系數(shù)（R2）×醫(yī)師單位時間基準分值（M）×醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別系數(shù)（C1）×實際診療時間（T）；
??（2）當R2>3時，F(xiàn)3=R2×M×C1×T×80%。
??4.醫(yī)療機構分值（Fn）=[∑正常醫(yī)師的服務能力分值×機構服務需求系數(shù)（Rb）+∑偏差醫(yī)師服務能力分值]×機構醫(yī)療服務質控系數(shù)（Ra）。
??（二）調整村衛(wèi)生所按人頭付費標準。將村衛(wèi)生所按人頭付費標準調整為150元/年/人。
??三、其余相關結算參數(shù)及指標參照2023醫(yī)保年度繼續(xù)執(zhí)行。
廈門市醫(yī)療保障中心
2024年3月20日