??? 今年以來,息烽縣醫(yī)療保障局進一步強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,積極改革創(chuàng)新,多舉措織密織牢醫(yī)?;鸢踩摹吧鷳B(tài)網(wǎng)”“監(jiān)管網(wǎng)”“宣傳網(wǎng)”,營造醫(yī)保基金“有人管、內(nèi)行管、人人管”的良好輿論導(dǎo)向和持續(xù)打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。
??? 編織風(fēng)清氣正的醫(yī)?;稹吧鷳B(tài)網(wǎng)”。制度是工作的綱領(lǐng),制度規(guī)范則工作不亂。強化組織領(lǐng)導(dǎo),明確醫(yī)保基金監(jiān)管職責(zé)。認真貫徹落實中央、省、市決策部署,高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管工作,始終把維護基金安全作為重要工作任務(wù)。成立基金監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組,落實工作責(zé)任。制定《息烽縣醫(yī)療保障局關(guān)于開展2024年醫(yī)?;鸨O(jiān)管全覆蓋檢查的工作方案》《息烽縣醫(yī)療保障局關(guān)于開展村級定點醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)場檢查的工作方案》,并成立檢查工作組,確保專項整治順利推進。
??? 編織寬嚴并濟的醫(yī)?;稹氨O(jiān)管網(wǎng)”。集體培訓(xùn),警鐘長鳴。每年對醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),采取“專題講座+案例警示學(xué)習(xí)”相結(jié)合的方式,讓打擊欺詐騙保的利劍高懸、維護醫(yī)?;鸢踩木婇L鳴。部門聯(lián)動,聯(lián)合檢查。通過部門聯(lián)動,形成監(jiān)管合力,引入第三方機構(gòu)力量參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管,提升監(jiān)管的專業(yè)性、精準性。建立和完善部門間相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管機制,推進信息共享和互聯(lián)互通,健全協(xié)同開展執(zhí)法工作,對查實的欺詐騙保行為,按照法律法規(guī)規(guī)定和職責(zé)權(quán)限對有關(guān)單位和個人從嚴從重處理。
??? 完善社會監(jiān)督制度,鼓勵和支持社會各界參與醫(yī)?;鸨O(jiān)督,實現(xiàn)政府監(jiān)管和社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動。建立醫(yī)?;鹕鐣O(jiān)督員制度,聘請人大代表、政協(xié)委員、群眾和新聞媒體代表等擔(dān)任社會監(jiān)督員,對定點醫(yī)藥機構(gòu)、經(jīng)辦機構(gòu)、參保人員等進行廣泛深入監(jiān)督。
??? 編織緊致密實的醫(yī)?;稹靶麄骶W(wǎng)”。堅持黨建引領(lǐng),把基金監(jiān)管集中宣傳月活動走深走實,利用“互聯(lián)網(wǎng)+”等形式手段,結(jié)合區(qū)域特點,制作醫(yī)保宣傳視頻、情景劇等,運用群眾喜聞樂見、通俗易懂的宣傳方法全方位多層次開展宣傳。同時,通過召開部門會議,深入社區(qū)、村寨、定點醫(yī)藥機構(gòu),強化警示教育,引導(dǎo)廣大群眾、定點醫(yī)藥機構(gòu)等自覺知法、守法,積極營造全社會關(guān)心關(guān)注、共同維護醫(yī)?;鸢踩歪t(yī)療衛(wèi)生秩序的良好氛圍。