??? 近期,炎陵縣醫(yī)保局組織執(zhí)法人員下鄉(xiāng)走訪霞陽(yáng)、鹿原等部分村衛(wèi)生室開展醫(yī)?;饘m?xiàng)核查工作。
??? 本次核查重點(diǎn)圍繞醫(yī)保結(jié)算,報(bào)銷資料管理,藥品進(jìn)銷存管理,超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),串換品種納入報(bào)銷等行為進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。隨機(jī)抽查被檢村衛(wèi)生室近年開展醫(yī)保業(yè)務(wù)的資料,通過現(xiàn)場(chǎng)咨詢和回訪的形式對(duì)村民看病報(bào)銷,享受醫(yī)保待遇情況進(jìn)行深入了解。并與村醫(yī)面對(duì)面交流,幫助指導(dǎo)定點(diǎn)村衛(wèi)生室實(shí)施藥品追溯碼采集業(yè)務(wù),收集存在的問題并提出整改意見。引導(dǎo)村醫(yī)正確宣講醫(yī)保政策,讓更多的基層患者在家門口就能享受實(shí)實(shí)在在的醫(yī)保服務(wù)。
??? 通過本次專項(xiàng)核查,進(jìn)一步規(guī)范炎陵縣定點(diǎn)村衛(wèi)生室醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)行為,拓展醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)范圍,不斷加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度??h醫(yī)保局將根據(jù)核查結(jié)果對(duì)村衛(wèi)生室不規(guī)范行為進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督,對(duì)查實(shí)違規(guī)使用的醫(yī)保基金予以追回或拒付,以點(diǎn)帶面,以查促改,以案示警,切實(shí)維護(hù)基金安全。