??? 潁泉區(qū)醫(yī)保局持續(xù)強化基金全過程管理，提升醫(yī)?；鹗褂眯?，堅決守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
??? 健全協(xié)議管理促規(guī)范。不斷完善醫(yī)?；鹣嚓P(guān)法律法規(guī)體系，完善評估流程，根據(jù)國家醫(yī)保局《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》，按照《阜陽市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療保障定點管理經(jīng)辦規(guī)程（暫行)》實施要求，常態(tài)化、標準化開展評估工作，全面受理年度內(nèi)各醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保障定點評估工作，把好醫(yī)療機構(gòu)定點源頭關(guān)。今年以來受理新增定點醫(yī)藥機構(gòu)1家。以《安徽省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)安徽省醫(yī)療保障定點醫(yī)藥機構(gòu)服務(wù)協(xié)議范本》為基礎(chǔ)，全力做好定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議考核管理。對全區(qū)136家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)開展2023年度協(xié)議考核，按照各協(xié)議定點醫(yī)藥機構(gòu)年度履約情況，將定點醫(yī)藥機構(gòu)的違約責任，由輕至重分層級，標準化管理，協(xié)議考核不合格的醫(yī)藥機構(gòu)，予以解除協(xié)議。
??? 強化基金全過程管理。在日常審核的同時注重過程管理，從源頭上提升醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?；鹗褂觅|(zhì)效。加強事前預(yù)警，全區(qū)18家協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)全部接入智能監(jiān)管子系統(tǒng)，事前提醒接入已全面覆蓋。加強事中提醒，每月發(fā)送費用及檢查化驗等結(jié)構(gòu)異常機構(gòu)提醒6803次，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)形成“重規(guī)范、重技術(shù)、降成本”的發(fā)展共識，有效降低違規(guī)及年底超額的運行風險。加強事后監(jiān)管，針對年度發(fā)現(xiàn)費用及入組異常病歷，及時與上級醫(yī)保部門進行對接請示，并及時反饋到各醫(yī)療機構(gòu)，確保各醫(yī)院病種測算真實合理，促進醫(yī)療資源合理配置，控制不合理醫(yī)療費用增長，提高醫(yī)?；鹗褂眯省?
??? 加強基金運行勤分析。每月進行審核分析各定點醫(yī)療機構(gòu)申報金額和DIP醫(yī)保結(jié)算清單質(zhì)量。及時反饋存在的申報金額問題和清單填寫不規(guī)范問題。每季度全面系統(tǒng)分析醫(yī)保基金運行情況，從基金使用季度、住院率、住院人次和基金使用分布、區(qū)內(nèi)市外省外基金支出占比、醫(yī)療次均費用水平及異地就醫(yī)直接結(jié)算情況等指標，通報到區(qū)內(nèi)各個醫(yī)療機構(gòu)院長、分管院長和醫(yī)保辦主任。及時做到基金賬目清、基金運行形勢清和下步工作方向清。通過提高基金分析結(jié)果運用水平，進一步提升醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，努力構(gòu)建更加安全、高效、可持續(xù)的醫(yī)保基金管理體系，讓人民群眾在醫(yī)療保障上有更多獲得感、幸福感、安全感。