??? 今年以來(lái)，金塔縣堅(jiān)持以“三抓三促”行動(dòng)為抓手，以人民健康需求為著力點(diǎn)，以優(yōu)質(zhì)高效為目標(biāo)，持續(xù)深化“放管服”改革，全力打造“暖心醫(yī)?！狈?wù)品牌，切實(shí)為參保群眾提供安全有效、方便實(shí)惠的醫(yī)療保障服務(wù)。
???? 勤做“加法”，不斷推動(dòng)全民參保工作。完善縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）三位一體的參保繳費(fèi)動(dòng)員體系，對(duì)上年參保今年未參保的人員推送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)進(jìn)行數(shù)據(jù)核實(shí)，動(dòng)員未參保人員積極參保，截至2024年3月，我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保11.04萬(wàn)人，參保率95.57%，低收入人口參保1.31萬(wàn)人，參保率100%，參保資助1.2萬(wàn)人，224.16萬(wàn)元。
??? 善做“減法”，全力推動(dòng)醫(yī)保待遇落實(shí)。落實(shí)落細(xì)醫(yī)療保障各項(xiàng)惠民便民政策，開展醫(yī)保服務(wù)“示范”點(diǎn)建設(shè)，實(shí)行窗口服務(wù)綜合崗管理，推行“六辦”服務(wù)，確保群眾就醫(yī)備案、費(fèi)用報(bào)銷、政策咨詢等事項(xiàng)“只進(jìn)一扇門、只跑一趟路”。截至目前，共受理政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)2000余件，辦結(jié)率、好評(píng)率100%，報(bào)銷各類醫(yī)療費(fèi)用3100萬(wàn)元。對(duì)符合依申請(qǐng)條件的低保邊緣家庭成員主動(dòng)推送鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)督促申報(bào)，依申請(qǐng)救助88人，救助金額63.58萬(wàn)元。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策，至目前，全縣共在線上采購(gòu)藥品486萬(wàn)余元，高于去年同期，有效保障了群眾就醫(yī)購(gòu)藥需求，切實(shí)減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
??? 巧做“乘法”，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉。率先在全市開展“醫(yī)保15分鐘便民服務(wù)圈”建設(shè)，以“多點(diǎn)通辦、就近能辦、隨到隨辦、一次辦結(jié)”為目標(biāo)，打造以縣醫(yī)保服務(wù)大廳為依托、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）醫(yī)保服務(wù)站和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站為補(bǔ)充，村級(jí)醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)為延伸、線上線下相融合的立體服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以“七有”為標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一醫(yī)保服務(wù)站、服務(wù)點(diǎn)標(biāo)識(shí)，制作政策宣傳專欄，將城鄉(xiāng)居民參保登記、城鄉(xiāng)居民參保信息變更登記、異地安置退休人員備案等18項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)下沉到醫(yī)保服務(wù)站承辦，12項(xiàng)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)下沉到醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)承辦，實(shí)現(xiàn)了縣鄉(xiāng)村服務(wù)站（點(diǎn)）全覆蓋，打通了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”。
??? 勇做“除法”，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)督審核。緊盯基金使用重點(diǎn)領(lǐng)域和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)完善制度體系、加大查處力度、開展常態(tài)化巡查、運(yùn)用科技手段、加強(qiáng)政策宣傳和培訓(xùn)、建立多元化監(jiān)管格局等措施，有力推動(dòng)醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管工作的常態(tài)化、規(guī)范化、精細(xì)化發(fā)展。組織開展監(jiān)督檢查20家（次），審核住院病歷500余份，后臺(tái)審核門診報(bào)銷數(shù)據(jù)6000余條，處理違法違規(guī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家（次），追回違規(guī)報(bào)銷醫(yī)療保障基金4.5萬(wàn)元，約談定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)5次。
?