根據(jù)政務公開工作要求，現(xiàn)將我局規(guī)范性文件《關于印發(fā)部分醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保支付政策的通知》（東醫(yī)保發(fā)〔2024〕5號）（以下簡稱《通知》）自2024年4月1日實施以來的情況評估如下：
??? 一、基本情況
??? 一是調研執(zhí)行情況。調研了解了各縣區(qū)、開發(fā)區(qū)公立醫(yī)療機構、市直公立醫(yī)療機構2024年4月1日以來文件的執(zhí)行情況。
??? 二是廣泛征求意見。通過調查、實地走訪和個別談話等形式，同時結合社會公眾對公立醫(yī)療機構、其他衛(wèi)生健康行政管理機構的投訴、建議等，廣泛了解患者、醫(yī)療機構和轄區(qū)醫(yī)療保障部門對評估對象的意見。
??? 三是召開座談會。邀請部分醫(yī)療專家、醫(yī)保機構工作人員等，就《通知》的執(zhí)行情況、實施效果及存在問題，聽取了專家意見。
??? 四是整理核對材料。分組進行材料整理、數(shù)據(jù)分析、項目比對等，對文件進行系統(tǒng)評估論證。
??? 二、實施情況
??? 《通知》在落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調整評估的基礎上，對我市輔助生殖類醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保支付政策有關事項進行明確，具體包括設立“取卵術”“胚胎培養(yǎng)”等12個公立醫(yī)療機構輔助生殖類醫(yī)療服務項目；修訂“睪丸陰莖海綿體活檢術”等1個項目價格；停用“B超下采卵術”等8個醫(yī)療服務價格項目；治療性輔助生殖費用限門診支付，待遇按照門診慢特病政策執(zhí)行，申報流程參照特殊門診慢特病執(zhí)行。
??? 文件自頒布實施以來，對進一步減輕患者經(jīng)濟負擔，落實積極生育支持措施，促進人口結構的優(yōu)化，推動基本醫(yī)療保險、生育保險和相關經(jīng)濟社會政策配套銜接，共同促進人口長期均衡發(fā)展將起到積極作用。
??? 三、規(guī)范性文件實施后評估情況
??? (一)合法性?！锻ㄖ芬婪ㄖ贫?，不存在與法律法規(guī)相抵觸、超越地方行政規(guī)范性文件制定權限等問題。制定程序符合《山東省行政程序規(guī)定》、《山東省行政規(guī)范性文件制定和監(jiān)督管理辦法》等有關規(guī)定，且文件實施以來，制定機關職權無明顯變更，制定法律及政策依據(jù)未有明顯變動，具備合法性。
??? (二)公平性?！锻ㄖ穼嵤┻^程和結果公平、公正，符合社會公正原則。
??? (三)持續(xù)性?！锻ㄖ穬?nèi)容全面，所公布的醫(yī)療服務項目符合臨床需求和患者需要，所設定的價格有較強的合理性，有利于加強和改進醫(yī)療服務項目質量，滿足了人民群眾日益廣泛的積極生育政策支持要求，文件整體可持續(xù)性較強。
??? (四)可行性?！锻ㄖ丰t(yī)療服務項目具體、價格明確，文件內(nèi)容較為全面，具有很強的可操作性。
??? (五)規(guī)范性?！锻ㄖ方Y構較為完整，表述用語準確，條文表述簡潔，相關概念的界定明確，條款之間沒有明顯的歧義，較為規(guī)范。
??? (六)高效性。《通知》在全市公立醫(yī)療機構得到了認真貫徹執(zhí)行，對于規(guī)范輔助生殖醫(yī)療服務價格和行為都起到了積極作用。政策的順利執(zhí)行，有效促進了醫(yī)療服務項目創(chuàng)新，提升了公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務質量，收獲了良好的社會效益。
??? 四、評估結論
??? 經(jīng)過評估，《關于印發(fā)部分醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保支付政策的通知》（東醫(yī)保發(fā)〔2024〕5號）具備合法性、公平性、持續(xù)性、可行性、規(guī)范性和高效性。政策文件實施后得到了有效執(zhí)行和運用，使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展獲益，對落實積極生育配套支持政策起到了良好的助力作用。建議對該文件繼續(xù)實施。