??? 2月13日，宜都市醫(yī)保局組織召開全市定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作培訓會暨醫(yī)保基金監(jiān)管工作會議，全市各定點醫(yī)藥機構(gòu)負責人、醫(yī)保管理人員共計300余人參會。
??? 2024年11月，國家醫(yī)保局對歷年檢查情況進行總結(jié)，形成定點醫(yī)療機構(gòu)違法違規(guī)問題清單，引導定點醫(yī)療機構(gòu)主動對照自查。然而，在飛行檢查過程中醫(yī)保部門卻發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)對自查自糾敷衍應付，對已提供清單的問題不主動自查整改，履行自我管理的主體責任嚴重不到位。2025年開年，從上到下各級醫(yī)保部門相繼出臺文件，指向明確，態(tài)度明朗。宜都市醫(yī)保局將積極貫徹落實文件精神，持續(xù)鞏固監(jiān)管高壓態(tài)勢，進一步提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管廣度、深度，確保醫(yī)?；鸢踩椒€(wěn)運行。
??? 會上，市醫(yī)保局政策法規(guī)和監(jiān)管股詳細解讀了《省醫(yī)保局關(guān)于開展2025年定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作的通知》。要求各定點醫(yī)藥機構(gòu)要高度重視此次自查自糾工作，嚴格對照違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫蛦栴}清單，扎實開展自查自糾，及時退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金，并建立整改措施，以點帶面防范類似問題重復出現(xiàn)。同時，組織大家共同學習了定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)療保障2025年版服務協(xié)議，重點梳理了違約責任相關(guān)條款。
??? 會議強調(diào)，各定點醫(yī)藥機構(gòu)一是要提高政治站位，高度重視自查自糾工作。認真學習領(lǐng)會文件精神，結(jié)合實際加強落實。二是要規(guī)范經(jīng)營行為，推動形成行業(yè)自律。當前與今后，醫(yī)保基金監(jiān)管嚴的基調(diào)是常態(tài)，管的手段在創(chuàng)新，規(guī)范經(jīng)營則是唯一出路。三是要及時退回資金，確保問題整改到位。時刻保持清醒頭腦，積極配合支持醫(yī)保監(jiān)管工作，正視存在問題，認真開展整改，杜絕敷衍塞責。四是要積極履行協(xié)議，遵守服務協(xié)議內(nèi)容。不斷強化政策學習，嚴格履行醫(yī)保服務協(xié)議，堅決守牢醫(yī)保基金安全使用紅線，合理合規(guī)使用醫(yī)?；稹?
??? 接下來，宜都市醫(yī)保局始終秉持“零容忍”的堅定立場，對醫(yī)保基金違法違規(guī)行為予以雷霆打擊，以自查自糾促行業(yè)自律，以整改落實護民生福祉，共同筑牢醫(yī)保基金安全防線。