??? 為切實提高群眾對醫(yī)保政策的知曉度,引導群眾自覺維護醫(yī)?;鸢踩?月1日上午,以“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”為主題的海南省2024年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動啟動儀式在三亞舉行,由此拉開全省為期一個月的集中宣傳活動序幕。海南省醫(yī)療保障局黨組書記、局長李文秀,省醫(yī)保局黨組成員、副局長謝江波,三亞市人民政府副市長何世剛,三亞市醫(yī)療保障局黨組書記、局長楊春玲等領(lǐng)導出席儀式。
??? 據(jù)了解,醫(yī)療保障制度是唯一覆蓋全民、全生命周期的社會保障制度,醫(yī)療保障基金是支撐這一制度可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟基礎(chǔ)。切實維護醫(yī)療保障基金安全不僅關(guān)乎全體參保人切身利益,也是確保全民醫(yī)療保障這一重大制度安排可持續(xù)發(fā)展的根本所在。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,截至2024年3月底,我省基本醫(yī)療保險參保人數(shù)936.6萬人,同比增長0.75%,參保比例穩(wěn)定保持在 95%左右;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別穩(wěn)定在80%以上和70%左右;優(yōu)化藥品和耗材目錄管理,持續(xù)拓展集中帶量采購廣度和深度,群眾醫(yī)藥費用減免更加有力。但從歷年來醫(yī)?;鸨O(jiān)管案例來看,部分定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨閷医恢?,手段不斷推陳出新,醫(yī)?;鸨O(jiān)管形勢依然嚴峻。
??? 我省醫(yī)療保障部門用“三道防線”守護醫(yī)?;鸢踩?,一是持續(xù)鞏固監(jiān)督檢查防線,二是打造醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管新防線,三是建設(shè)醫(yī)保法治防線。從2018年組建至今5年多以來,全省醫(yī)保行政部門共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)12652家次,追回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?.44億元,行政處罰罰款3218.55萬元。
為期一個月的集中宣傳月活動旨在加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,多層次、多維度、常態(tài)化開展宣傳引導和警示教育,進一步營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。
??? 據(jù)了解,針對定點醫(yī)藥機構(gòu)確實存在違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨榈模t(yī)保行政部門將繼續(xù)暢通微信公眾號、電話、短信、信箱等舉報渠道,并依法保護舉報人合法權(quán)益。經(jīng)查證屬實后,醫(yī)保行政部門對符合獎勵條件的舉報人按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵,最高獎勵金額20萬元。
??? 此次活動由海南省醫(yī)療保障局主辦,三亞市醫(yī)療保障局承辦,吉陽區(qū)醫(yī)療保障局協(xié)辦,各定點醫(yī)藥機構(gòu)負責人、社會監(jiān)督員代表和參保群眾近200余人參加啟動儀式。