??? 今年以來,市醫(yī)保局持續(xù)推進醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)問題系統(tǒng)治理,推進日常監(jiān)管智慧化、社會監(jiān)督常態(tài)化,織密扎牢醫(yī)?;鸢踩雷o網(wǎng)。
???一是有序推進日常監(jiān)管。通過“進銷存”監(jiān)管、舉報核查、經(jīng)辦稽核、智能監(jiān)管、自查自糾等多種方式,不斷提高日常監(jiān)管效率。上半年全市共現(xiàn)場檢查621家定點醫(yī)藥機構(gòu),行政處罰2起,行政罰款5.81萬元,追回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金(含行政罰款)726.53萬元。6月份,我市率先自主研發(fā)的“醫(yī)保零售藥店進銷存管理系統(tǒng)”,成功向國家版權(quán)局申請獲得計算機軟件著作權(quán)登記證書。
???二是精準聚焦重點領(lǐng)域。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析作用,以數(shù)據(jù)篩查賦能重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)m棛z查行動、違規(guī)減免個人費用、精神病院按床日付費、打擊醫(yī)學(xué)檢驗及藥品使用領(lǐng)域違規(guī)行為“2024百日行動”等專項檢查工作,找準問題,提高監(jiān)管精準度。穩(wěn)步推進藥品耗材追溯碼信息采集國家試點工作,進一步加強醫(yī)?;鹬悄鼙O(jiān)管,不斷壓減倒賣、串換藥品等騙取醫(yī)?;鸱缸镄袨榈目臻g。
???三是創(chuàng)新開展宣傳工作。以基金監(jiān)管宣傳月為抓手,通過線上+線下、固定+流動、病區(qū)+診區(qū)、城市+農(nóng)村、創(chuàng)意+制作等方式全面開展宣傳,我市圍繞宣傳創(chuàng)作的打擊醫(yī)保欺詐騙保宣傳畫入選全國打擊欺詐騙保宣傳海報作品集。創(chuàng)新開展宣傳進病床活動,在全市定點醫(yī)療機構(gòu)住院病區(qū)設(shè)置200個基金監(jiān)管專題宣傳箱,實現(xiàn)醫(yī)保政策“零距離普及”。