??? 有病能診、小病能治、大病能轉(zhuǎn)、慢病能管……近年來，我市不斷激活基層健康末梢，讓基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為百姓信得過的健康“靠山”，守護“家門口”的健康。近日，記者通過實地走訪發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，基層醫(yī)療服務(wù)不斷升級，正悄然改變著市民群眾的日常生活，讓市民群眾得以在家門口盡享“健康紅利”。
??? 緊密型醫(yī)聯(lián)體?優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源觸手可及
??? 檢查來回奔波，手續(xù)辦理繁瑣，患者看病麻煩……怎么辦？作答現(xiàn)實之問，我市發(fā)揮不同級別衛(wèi)生資源服務(wù)功能，以醫(yī)療資源之“通”精準(zhǔn)破題，優(yōu)勢醫(yī)療資源“沉”了下去，百姓就醫(yī)幸福感“升”了起來。
??? “路奶奶，您感覺如何……”15日一早，在南昌高新區(qū)艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，主治中醫(yī)師楊素敏正在為89歲的社區(qū)居民路寶珍進行復(fù)查。
??? 幾個月前，路寶珍腳部疼痛難忍，一直不見好轉(zhuǎn)，前往艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診，社區(qū)醫(yī)生判斷病情疑似骨折。一想到要去市里醫(yī)院問診，要經(jīng)歷掛號、檢查、預(yù)約手術(shù)和復(fù)查流程，路寶珍的家屬左曉明就十分焦慮。
??? “上午發(fā)現(xiàn)病情，經(jīng)社區(qū)服務(wù)中心與南昌市中心醫(yī)院科室直接溝通后，120救護車來接走送醫(yī)，直接入住骨科病床，減少了我們奔波等待的麻煩?！弊髸悦鞅硎?，這次經(jīng)歷讓他和家人深刻感受到南昌醫(yī)療服務(wù)的便利度。
??? 看病在社區(qū)，檢查、住院在醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，這樣上下暢通的轉(zhuǎn)診治療得益于近年來我市不斷推進的緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。以南昌市中心醫(yī)院為例，其先后與南昌高新區(qū)艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、南昌經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院建立緊密型醫(yī)聯(lián)體管理模式，實現(xiàn)人員、資源、信息、考核互通，推動“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療制度落地，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享，讓群眾看病少跑路、住院看病更方便。
??? “目前，我們建立了遠程視頻會診系統(tǒng)，并統(tǒng)籌管理影像、檢驗、心電、病理、消毒、供應(yīng)等資源，派出資深醫(yī)技人員到基層，統(tǒng)一進行年度考核和薪酬管理。”南昌市中心醫(yī)院（八一大道老福山院區(qū)）黨委書記彭雪琴表示，一體化的統(tǒng)籌和嚴(yán)格的績效考核，使醫(yī)聯(lián)體各單位形成合力，首先解決的就是百姓普遍對基層醫(yī)療缺乏信任的問題。在南昌高新區(qū)艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，62名職工均來自南昌市中心醫(yī)院，并先后開設(shè)了全科、兒科、慢病科等貼近社區(qū)患者診治需求的科室。同時，南昌市中心醫(yī)院采用人員下沉的模式，逐步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。
??? 據(jù)介紹，2023年，艾溪湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診人次是2017年的三倍，醫(yī)療資源“上下聯(lián)動”滿足了群眾看得上病、看得起病、看得好病的期待。如今，南昌基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為市民群眾看常見病、慢性病、多發(fā)病提供了便利，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“觸手可及”。
家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?居民健康有了“守門人”
??? 在南昌，有了頭疼腦熱，拿起電話直接咨詢專屬的家庭醫(yī)生；患病行動不方便，醫(yī)生上門檢查、指導(dǎo)用藥……這樣的轉(zhuǎn)變，得益于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
??? “郭醫(yī)生，我最近總是呼吸不暢，怎么會這樣呢？”居民口中的“郭醫(yī)生”，是九龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生郭娟。每次郭娟接到簽約患者的詢問電話，再忙也會抽時間詳細講解，為的就是讓轄區(qū)居民放心。郭娟的手機通訊錄里的大部分聯(lián)系人都是附近轄區(qū)的簽約居民?！胺桨⒁?，您最近的血糖怎么樣？……要注意平衡膳食，有問題您隨時叫我”“陳叔叔，最近您要注意血壓……”郭娟不接診時，總是會打電話問一問簽約患者的身體近況，及時為他們作出用藥指導(dǎo)和健康建議。
??? 在九龍湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，像方阿姨、陳叔叔這樣的居民還有很多，為給不同人群提供更好的醫(yī)療服務(wù)，中心形成了1名三甲醫(yī)院醫(yī)生+1名社區(qū)醫(yī)生+2名護士+社區(qū)網(wǎng)格員的家庭醫(yī)生團隊，根據(jù)居民健康狀況進行分類管理。郭娟表示：“我們將居民分為一般人群和重點人群。一般人群基本無基礎(chǔ)疾病，而重點人群則分為紅黃碼。紅碼群體為65歲以上且病情不穩(wěn)定的老年人，每月定期上門提供醫(yī)療服務(wù)。若病情相對較輕，僅需居家用藥，我們會給予相應(yīng)指導(dǎo)。若病情較重，我們則建議其轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進行詳細檢查?！?
??? 家庭醫(yī)生讓居民有了更多安全感，也成了他們的堅實“醫(yī)靠”。
??? 截至今年3月份，全市1739個家庭醫(yī)生團隊共簽約常住居民319萬余人，簽約率達49%，其中高血壓、糖尿病等一般重點人群簽約126萬余人，簽約率達79%；65歲以上“紅色、黃色”重點人群簽約18.1萬余人，簽約率達98%。
??? 今年，我市出臺了《南昌市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施方案》，將在全市城區(qū)構(gòu)建以市帶區(qū)、區(qū)社一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，到2025年，全市每萬名居民擁有3.2名全科醫(yī)生。同時，我市將完善城鄉(xiāng)一體的基層疾病預(yù)防控制服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，持續(xù)鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，確保每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院、每個城市街道或每3萬—10萬人口設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，推動全市建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為人民群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)。