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海西州“三強(qiáng)化”著力規(guī)范醫(yī)?;鹗褂?/span>
發(fā)布時(shí)間:2024/06/21 信息來(lái)源:查看

??? 近年來(lái),海西州筑牢全鏈條基金監(jiān)管防線(xiàn),提升醫(yī)?;鸨O(jiān)管效能,用心用情用力守護(hù)好人民群眾的每一分“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”。強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)檢查,做實(shí)自查自糾。開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;饘?zhuān)項(xiàng)檢查,采取大數(shù)據(jù)篩查和現(xiàn)場(chǎng)檢查以及抽查復(fù)檢相結(jié)合的方式,共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)437家,暫停醫(yī)保協(xié)議14家,解除醫(yī)保協(xié)議3家,追回醫(yī)?;?318.43萬(wàn)元,行政處罰204.13萬(wàn)元,將自查自糾的過(guò)程切實(shí)轉(zhuǎn)變成一個(gè)不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為的過(guò)程。強(qiáng)化數(shù)據(jù)賦能,筑牢監(jiān)管防線(xiàn)。依托國(guó)家醫(yī)保信息系統(tǒng),強(qiáng)化醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能,不斷完善非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管與現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管有機(jī)結(jié)合的監(jiān)管布局。通過(guò)醫(yī)保智能審核系統(tǒng),篩出全州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疑點(diǎn)違規(guī)數(shù)據(jù)2.29萬(wàn)條,確認(rèn)違規(guī)1528條,拒付違規(guī)費(fèi)用25.75萬(wàn)元。強(qiáng)化部門(mén)協(xié)同,實(shí)現(xiàn)多方合力。聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)問(wèn)題,聯(lián)合公安、財(cái)政、衛(wèi)健、審計(jì)、市監(jiān)、稅務(wù)等部門(mén),協(xié)同處理重要線(xiàn)索、聯(lián)查聯(lián)辦重大案件,綜合運(yùn)用行刑銜接、行紀(jì)銜接機(jī)制,加強(qiáng)案情通報(bào)和案件移送等環(huán)節(jié)的有效銜接,依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法犯罪行為。


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