各市（州）衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥局，委（局）直屬各單位，國家委在川醫(yī)療機構(gòu)，委（局）機關(guān)各相關(guān)處室：?
現(xiàn)將《四川省推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)行動計劃(2019-2020年）》印發(fā)你們，請認真遵照執(zhí)行。?
四川省衛(wèi)生健康委員會 ???????四川省中醫(yī)藥管理局?
?????????????????????????????2019年4月24日
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四川省推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”?
便民惠民服務(wù)行動計劃（2019-2020年）?
為貫徹落實《四川省人民政府辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》（川辦發(fā)〔2018〕86號），根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動的通知》（國衛(wèi)規(guī)劃發(fā)〔2018〕22號）精神，結(jié)合我省實際制定本行動計劃。?
一、總體要求?
（一）基本原則?
堅持以人民群眾健康為中心，以緩解看病難、看病貴、看病煩問題為導(dǎo)向，推動新興信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，打造覆蓋診前、診中、診后的線上線下全閉環(huán)的醫(yī)療健康服務(wù)生態(tài)圈，讓群眾少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路。?
（二）工作目標?
構(gòu)建流程更加優(yōu)化、服務(wù)更加便捷、管理更加規(guī)范、效益更加明顯的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，提升醫(yī)療健康服務(wù)均等化、智能化、便捷化水平，不斷提升群眾的獲得感和滿意度。?
二、主要任務(wù)?
（一）就醫(yī)診療服務(wù)更省心?
1.加快建設(shè)智慧醫(yī)院。運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，改造優(yōu)化診療流程，改善患者就醫(yī)體驗。建立智慧醫(yī)院分級標準體系,啟動智慧醫(yī)院評審工作，引領(lǐng)帶動廣大醫(yī)療機構(gòu)開展智慧醫(yī)療服務(wù)。到2019年底，50%以上二級以上醫(yī)療機構(gòu)提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。到2020年底，二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供上述服務(wù)，三級醫(yī)療機構(gòu)預(yù)約時段精確到1小時以內(nèi)。?
2.鼓勵發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。完善設(shè)置互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的準入條件、審批指南和審查細則，制定互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)規(guī)范。將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)行為納入不良行為計分管理，并作為校驗依據(jù)。在確保醫(yī)療質(zhì)量和信息安全的前提下，推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院積極為患者在線提供部分常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)，以及健康咨詢、隨訪管理和遠程指導(dǎo)，逐步實現(xiàn)患者居家康復(fù)和慢病居家管理，不出家門就能享受到優(yōu)質(zhì)高效的復(fù)診、護理、健康咨詢、健康教育等延伸服務(wù)。到2020年底，發(fā)展30家以上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。?
3.建立完善便捷就醫(yī)在線服務(wù)平臺。整合打通“健康四川”、“巴蜀快醫(yī)”等各級各相關(guān)機構(gòu)在線服務(wù)門戶，建立完善區(qū)域、機構(gòu)網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺，歸集區(qū)域內(nèi)、機構(gòu)間在線服務(wù)功能和資源，拓展在線服務(wù)功能，改善在線服務(wù)效能。到2019年底，各地普遍建立區(qū)域性網(wǎng)上預(yù)約診療服務(wù)平臺。到2020年底，形成省內(nèi)跨區(qū)域、跨機構(gòu)就醫(yī)一鍵呼應(yīng)、互聯(lián)共享的在線服務(wù)格局。?
4.普及應(yīng)用電子健康卡。加快醫(yī)療機構(gòu)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)電子健康卡接口改造、患者主索引統(tǒng)一注冊、識讀終端和自助設(shè)備配置等電子健康卡應(yīng)用環(huán)境建設(shè)，支撐跨系統(tǒng)、跨機構(gòu)、跨地域“掃碼就醫(yī)”。到2019年底，50%以上三級醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”。到2020年底，省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍實現(xiàn)“掃碼就醫(yī)”。?
5.大力推進診療服務(wù)“一卡通用”。推進健康卡、社保（醫(yī)保）卡等共享通用。到2019年底，50%以上三級醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)就診“一卡通用”。到2020年底，地市級區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)就診“一卡通用”。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)利用人臉識別技術(shù)便捷、精準識別患者身份，開展診療服務(wù)。?
6.自助服務(wù)廣泛應(yīng)用。二級以上醫(yī)療機構(gòu)廣泛配備使用自助服務(wù)設(shè)備，為患者提供導(dǎo)診、掛號、繳費、信息查詢、檢查檢驗報告打印等自助服務(wù)。到2019年底，所有三級醫(yī)療機構(gòu)和60%以上二級醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)自助服務(wù)。到2020年底，二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍實現(xiàn)自助服務(wù)。?
7.鼓勵開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點。支持試點區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)利用在本機構(gòu)注冊的護士，依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，采用“線上申請、線下服務(wù)”模式，開展護理延續(xù)服務(wù)，為高齡或失能老人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群及慢病人群上門提供護理服務(wù)。?
8.切實推進5G、人工智能等創(chuàng)新應(yīng)用。推進5G在遠程診療、院前急救等領(lǐng)域的應(yīng)用，推動人工智能在影像識別、輔助診斷、精準醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、護理延續(xù)服務(wù)等領(lǐng)域的應(yīng)用，支持中醫(yī)辯證診治智能輔助系統(tǒng)和臨床輔助智能診斷系統(tǒng)應(yīng)用，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)將語音識別嵌入電子病歷信息系統(tǒng)。?
（二）遠程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋?
9.擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍。重點發(fā)展面向基層和邊遠地區(qū)的遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，承擔貧困縣縣級醫(yī)院對口幫扶、對口支援等任務(wù)的醫(yī)院，要與受援醫(yī)院搭建遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，推動遠程醫(yī)療服務(wù)常態(tài)化。到2019年底，實現(xiàn)全省貧困地區(qū)遠程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。到2020年底，實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全省所有醫(yī)療聯(lián)合體和縣級醫(yī)療機構(gòu)，并向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸。?
10.建立遠程醫(yī)療協(xié)同管理平臺。建立省級遠程醫(yī)療協(xié)同管理平臺，統(tǒng)一對接現(xiàn)有遠程醫(yī)療平臺，優(yōu)化資源調(diào)配機制，形成線上線下相結(jié)合的協(xié)同服務(wù)，為各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)開展遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)及管理工作提供支撐。?
11.推廣“基層檢查、上級診斷”服務(wù)模式。區(qū)域醫(yī)療中心領(lǐng)頭醫(yī)院和醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院要建立遠程醫(yī)療中心，向域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)提供影像、超聲、心電、病理等遠程會診服務(wù)。依托縣域醫(yī)共體，建立開放共享的影像、心電診斷和醫(yī)學檢驗等中心，推動基層檢查、上級診斷、區(qū)域互認。?
12.豐富遠程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵。針對心腦血管、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等專病，建立遠程?？坡?lián)盟，開展視頻教學、指南解讀，增強基層醫(yī)生服務(wù)能力。針對病理、影像、麻醉等專科，充分發(fā)揮大型綜合性醫(yī)院的教學能力，建立系統(tǒng)化的線上教學和線下實踐相結(jié)合的培訓(xùn)機制，提升專業(yè)服務(wù)能力并逐步解決人員短缺的問題。?
13.加強遠程醫(yī)學教育。完善全省基層醫(yī)生管理和教育培訓(xùn)網(wǎng)站，構(gòu)建集基層醫(yī)生遠程教育、職業(yè)發(fā)展評價、全職業(yè)周期管理于一體的信息化管理平臺。以全科醫(yī)學為重點，不斷豐富課程資源，面向基層醫(yī)生開展遠程繼續(xù)醫(yī)學教育，提升基層醫(yī)生專業(yè)技術(shù)水平。?
（三）院前救治服務(wù)更高效?
14.構(gòu)建急救協(xié)同信息平臺。各地要聯(lián)合本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)，力爭到2020年底，構(gòu)建包含腦卒中、心血管病、危重孕產(chǎn)婦、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺，做到在院前急救第一時間識別病情，分診轉(zhuǎn)院。?
15.強化基層一體化綜合救治服務(wù)。鼓勵有條件的地區(qū)設(shè)置村級急救員，建立鄉(xiāng)級院前醫(yī)療急救站，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段，提升基層院前急救的及時性、有效性。?
16.優(yōu)化急診急救服務(wù)。有條件的醫(yī)院要利用5G技術(shù)，推動院前急救車載監(jiān)護系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺連接，加快實現(xiàn)院前急救檢查、信息實時傳輸、遠程急救指導(dǎo)和院內(nèi)急救準備無縫銜接，提高救治成功率。?
（四）檢查檢驗服務(wù)更簡便?
17.夯實醫(yī)院信息互聯(lián)共享基礎(chǔ)。二級以上醫(yī)療機構(gòu)要健全醫(yī)院信息平臺功能，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，推動醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。到2020年底，三級醫(yī)療機構(gòu)要實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享，醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級水平，電子病歷應(yīng)用水平達到四級及以上，二級醫(yī)療機構(gòu)電子病歷應(yīng)用水平達到三級及以上。?
18.推進檢查檢驗結(jié)果共享協(xié)同。統(tǒng)籌推進區(qū)域電子病歷、檢驗檢查結(jié)果數(shù)據(jù)共享協(xié)同，到2019年底，在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理檢查等信息共享。到2020年底，醫(yī)療機構(gòu)通過省級、市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認。?
19.優(yōu)化檢查檢驗服務(wù)流程。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展患者檢查檢驗集中預(yù)約，并通過APP、微信等渠道及時、便捷查詢檢查檢驗結(jié)果。到2019年底，80%的三級醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果線上自助查詢。到2020年底，二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果線上自助查詢，三級醫(yī)療機構(gòu)普遍實現(xiàn)檢查檢驗集中預(yù)約。?
（五）患者用藥服務(wù)更便捷?
20.推進智慧藥房建設(shè)。加強二級以上醫(yī)療機構(gòu)藥事部門信息化建設(shè)，鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)推進“智慧藥房”建設(shè)，實現(xiàn)院內(nèi)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，構(gòu)建門診藥房自動發(fā)藥體系，方便患者及時取藥。到2020年底，三級醫(yī)療機構(gòu)門診取藥平均等候時間明顯縮短。?
21.創(chuàng)新電子處方藥事服務(wù)。探索建立政府主導(dǎo)的非營利性區(qū)域電子處方共享平臺，聯(lián)通符合條件的藥事服務(wù)機構(gòu)（含社會零售藥店），構(gòu)建醫(yī)師開方、藥師審核、機構(gòu)配藥、物流配送或患者就近取藥新型藥事服務(wù)模式。到2020年底，探索試點電子處方網(wǎng)上流轉(zhuǎn)，門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機構(gòu)或通過電子處方共享平臺線上零售藥店購藥，以及第三方機構(gòu)配送服務(wù)。?
22.創(chuàng)新中醫(yī)藥就醫(yī)取藥服務(wù)。提供中醫(yī)藥服務(wù)的各級醫(yī)療機構(gòu)要借助信息技術(shù)實現(xiàn)中藥飲片代煎、配送服務(wù)。到2020年底，三級中醫(yī)醫(yī)院普遍開展中藥飲片代煎、配送服務(wù)。?
23.延伸開展用藥指導(dǎo)。鼓勵執(zhí)業(yè)藥師在線開展處方審核、合理用藥指導(dǎo)等服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)藥師參與家庭醫(yī)生團隊在線簽約服務(wù)，為患者在線提供用藥咨詢服務(wù)，開展合理用藥指導(dǎo)。?
（六）結(jié)算支付服務(wù)更便利?
24.大力發(fā)展在線支付。在保障信息安全的前提下，加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與醫(yī)保、商保、銀行、第三方支付機構(gòu)合作，通過自助機具、移動終端等多種途徑，優(yōu)化支付流程，改善結(jié)算模式，為患者提供多種便捷支付方式。到2020年底，二級以上醫(yī)療機構(gòu)普遍提供移動支付等“一站式”結(jié)算服務(wù)。?
25.積極探索先診療后付費。鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基于“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)手段和先進模式，建立誠信就診制度，探索在一定病種范圍內(nèi)先行就醫(yī)，延后結(jié)算的支付模式。?
26.協(xié)同推進醫(yī)保異地就醫(yī)直接結(jié)算。協(xié)同醫(yī)保部門全面推進省內(nèi)外異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)擴面工作，擴大基層醫(yī)療機構(gòu)異地就醫(yī)服務(wù)覆蓋范圍，推動實現(xiàn)患者自費和醫(yī)?；饒箐N便捷支付。?
（七）公共衛(wèi)生服務(wù)更精準?
27.推動公共衛(wèi)生在線管理服務(wù)。依托區(qū)域全民健康信息平臺，實現(xiàn)現(xiàn)有公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與居民電子健康檔案的聯(lián)通整合，健全高血壓、糖尿病等慢性病管理網(wǎng)絡(luò)，做好重點人群在線健康狀況評估、監(jiān)測預(yù)警、用藥指導(dǎo)、跟蹤隨訪、健康管理等服務(wù)。?
28.強化嚴重精神障礙患者信息管理。完善省嚴重精神障礙患者綜合信息管理平臺功能，建立信息數(shù)據(jù)共享機制。加強對平臺內(nèi)數(shù)據(jù)審核、分析、質(zhì)控等信息管理，精準做好隨訪評估、分類干預(yù)等工作。?
29.推進婦幼健康全程精細化信息管理。完善省級婦幼健康管理信息平臺，加強對重點高危及危重孕產(chǎn)婦和兒童的連續(xù)性動態(tài)信息管理，開展新生兒聽力篩查個案化管理服務(wù)試點，推廣母子健康手冊APP，推進基于個案、貫穿全生命周期的婦幼健康信息化建設(shè)。鼓勵有條件的地區(qū)提供接種信息查詢、在線接種預(yù)約、接種提醒等服務(wù)。?
30.運用信息化手段加強疾控綜合監(jiān)管。建設(shè)疾控“三監(jiān)管”信息系統(tǒng)，動態(tài)采集疾控機構(gòu)、疾控人員、疾控工作相關(guān)信息數(shù)據(jù)，進行綜合監(jiān)測、分析、預(yù)警。到2020年底，全面運行疾控“三監(jiān)管”信息系統(tǒng)，有效掌握、科學評估全省疾病預(yù)防控制水平和績效。?
（八）家庭醫(yī)生服務(wù)更貼心?
31.推進在線簽約和服務(wù)。推動家庭醫(yī)生在線提供健康咨詢、慢病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，增進醫(yī)患互動，改善簽約服務(wù)感受。到2020年底，各地普遍開展家庭醫(yī)生在線簽約和服務(wù)。?
32.提升“互聯(lián)網(wǎng)+”履約服務(wù)能力。依托醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，通過遠程會診、遠程培訓(xùn)、在線咨詢等方式，加大上級醫(yī)院對基層的技術(shù)支持，提升家庭醫(yī)生團隊服務(wù)能力。二級以上醫(yī)療機構(gòu)建立健全簽約患者轉(zhuǎn)診綠色通道，通過互聯(lián)網(wǎng)等信息化手段豐富家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)患者通道，提供優(yōu)質(zhì)轉(zhuǎn)診服務(wù)，上級醫(yī)院為家庭醫(yī)生預(yù)留不低于10%的號源。?
33.健全考核評價機制。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)簽約服務(wù)數(shù)據(jù)有序歸集，建立健全以團隊管理、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等為核心的線上考核評價機制，提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)質(zhì)效。?
（九）健康信息服務(wù)更普及?
34.推進電子健康檔案建設(shè)與應(yīng)用。推動電子健康檔案與電子病歷信息共享，全方位記錄、管理居民健康信息，并有序開放使用，逐步實現(xiàn)居民在不同醫(yī)療機構(gòu)診療信息的便捷查閱。到2020年底，建成全省居民電子健康檔案云平臺，實現(xiàn)全員人口、電子健康檔案、電子病歷等信息互聯(lián)互通。?
35.鼓勵在線提供健康咨詢服務(wù)。支持醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢信息平臺，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康信息內(nèi)容，為群眾提供安全可靠的“互聯(lián)網(wǎng)+健康咨詢”服務(wù)。?
36.拓寬健康科普教育渠道。依托各級健康服務(wù)門戶、APP、微信等平臺提供健康教育、健康知識查詢等便捷服務(wù)，普及健康生活方式，提高全民健康素養(yǎng)。?
（十）政務(wù)共享服務(wù)更惠民?
37.加快政務(wù)信息整合共享。將出生醫(yī)學證明信息、死亡醫(yī)學證明信息、全員人口信息等系統(tǒng)接入政務(wù)信息共享交換平臺，推動與人口、社會信用等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫聯(lián)通。?
38.推進政務(wù)服務(wù)一網(wǎng)通辦。規(guī)范服務(wù)事項，優(yōu)化服務(wù)流程，實行“一口受理、網(wǎng)上運轉(zhuǎn)、并行辦理、限時辦結(jié)”，提高線上辦理比例，推進實體政務(wù)大廳與在線服務(wù)平臺融合發(fā)展。?
39.推進網(wǎng)上“一站式”便捷服務(wù)。全面推行生育服務(wù)網(wǎng)上登記以及醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊審批等“一站式”服務(wù)，方便群眾快捷辦證、查詢信息、了解政策。?
40.推進衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息公開。加強衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法信息化建設(shè)，推進衛(wèi)生健康監(jiān)督“雙隨機”抽檢檢查結(jié)果、衛(wèi)生行政處罰、監(jiān)督對象衛(wèi)生信用信息公開，方便群眾知情選擇相關(guān)產(chǎn)品、機構(gòu)和服務(wù)。?
三、組織保障?
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各市（州）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政主管部門要按照本行動計劃要求，結(jié)合本地實際，細化具體措施，精心組織實施，確保落地落實。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)尤其是二級以上醫(yī)療機構(gòu)是實施本行動計劃的主陣地，要認真研究部署，加強人財保障，抓好貫徹落實。?
（二）加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。要與改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃、深化公立醫(yī)院改革等工作統(tǒng)籌部署，整合資源，加快實施。要加強與發(fā)改、財政、醫(yī)保、市場監(jiān)管等部門溝通協(xié)調(diào)，爭取在政策和機制上取得突破，確?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)與深化改革互相助力、協(xié)同推進。?
（三）加強安全保障。要將保障醫(yī)療質(zhì)量和信息安全貫穿便民惠民服務(wù)始終，嚴格遵循醫(yī)療診療規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定。要建立完善個人隱私信息保護制度，加強關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和信息系統(tǒng)的安全防護，確保網(wǎng)絡(luò)信息安全。?
（四）加強宣傳引導(dǎo)。要主動做好宣傳引導(dǎo)工作，廣泛宣傳開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民服務(wù)的重要意義、具體舉措和工作成效，及時總結(jié)有益經(jīng)驗進行宣傳推廣。要正確把握輿論導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會關(guān)切，合理引導(dǎo)社會預(yù)期，營造良好社會氛圍。?