??? 根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《舟山市醫(yī)療保障醫(yī)療服務(wù)協(xié)議》和《舟山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》文件要求，醫(yī)保部門對(duì)我市存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)給予了相應(yīng)處理，現(xiàn)將處理情況通報(bào)如下：
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序號(hào)
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定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱
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違規(guī)事實(shí)
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處理決定
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開始時(shí)間
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1
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舟山如心診所有限公司
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存在為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)獲得其他非法利益提供便利等違法違規(guī)行為。
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1.?追回處造成醫(yī)?；饟p失261.80元，并處二倍罰款523.60元；
2.?暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議2個(gè)月；
3.?責(zé)令限期整改。
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2024年6月3日
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2
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舟山醫(yī)院
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存在部分住院患者每日吸氧時(shí)間超過24小時(shí)等違法違規(guī)行為。
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1.?追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用1242895.37元；
2.?責(zé)令限期整改。
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2024年5月20日
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3
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普陀仁濟(jì)醫(yī)院
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存在部分住院患者每日吸氧時(shí)間超過24小時(shí)等違法違規(guī)行為。
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1.追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用92004.58元；
責(zé)令限期整改。
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2024年5月9日
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4
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舟山市婦女兒童醫(yī)院
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存在同一病人糖化血紅蛋白一個(gè)月內(nèi)多次檢測等違法違規(guī)行為。
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1.?追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用1860.00元；
2.?責(zé)令限期整改。
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2024年6月17日
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5
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舟山健達(dá)中醫(yī)骨傷醫(yī)院
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存在同一病人糖化血紅蛋白一個(gè)月內(nèi)多次檢測等違法違規(guī)行為。
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1.?追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用990.00元；
2.?責(zé)令限期整改。
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2024年6月6日
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6
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舟山立心大藥房連鎖有限公司東港鄰里店
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存在同一藥品使用醫(yī)保刷卡結(jié)算與自費(fèi)結(jié)算價(jià)格不一致等違法違規(guī)行為。
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1.予以協(xié)議扣分0.5分；
2.責(zé)令限期整改。
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2024年5月13日
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7
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岱山縣保和堂藥店
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存在協(xié)助他人冒名購藥并串換部分藥品刷取醫(yī)?；鸬冗`法違規(guī)行為。
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1.?追回騙取的醫(yī)?；?401.30元，并處二倍罰款2802.60元；
2.?中止醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6個(gè)月；
3.?責(zé)令限期整改。
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2024年6月28日
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8
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岱山縣九州大藥房
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存在同次同類藥品重復(fù)配藥、成年人配兒童用藥、連續(xù)多天刷卡配取同種藥品等違法違規(guī)行為。
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1.?追回違規(guī)醫(yī)保費(fèi)用1609.01元；
2.?予以協(xié)議扣分2.5分；
3.?責(zé)令限期整改。
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2024年6月28日
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