各市、縣(區(qū))衛(wèi)生健康委(局)、寧東管委會社會事務(wù)局,北京大學(xué)第一醫(yī)院寧夏婦女兒童醫(yī)院(自治區(qū)婦幼保健院):
??? 為貫徹落實《中國婦女兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》《寧夏婦女兒童發(fā)展規(guī)劃(2021-2030年)》,進一步推動婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè),提升全區(qū)婦幼保健服務(wù)水平,根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國人口與計劃生育法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)評審辦法》等法律法規(guī)和規(guī)定,自治區(qū)衛(wèi)生健康委制定了《寧夏回族自治區(qū)婦幼保健機構(gòu)評審實施辦法(試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會
2023年4月20日
(此件主動公開)
寧夏回族自治區(qū)婦幼保健機構(gòu)評審實施辦法
(試行)
第一章??總則
第一條??為貫徹落實《寧夏婦女發(fā)展規(guī)劃(2021-2030年)》《寧夏兒童發(fā)展規(guī)劃(2021-2030年)》,進一步推動婦幼保健機構(gòu)規(guī)范化建設(shè),提升全區(qū)婦幼保健服務(wù)水平,根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》《中華人民共和國人口與計劃生育法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《婦幼保健機構(gòu)管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)評審辦法》等法律法規(guī)和規(guī)定,制定本辦法。
第二條??本辦法適用于全區(qū)范圍內(nèi)設(shè)立的婦幼保健機構(gòu)、婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)。
第三條??婦幼保健機構(gòu)評審是指婦幼保健機構(gòu)按照本辦法要求,根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準和婦幼保健院評審標(biāo)準,開展自我評價,持續(xù)改進醫(yī)療保健工作,并接受對其規(guī)劃級別的功能任務(wù)完成情況進行評價,以確定婦幼保健機構(gòu)等級的過程。
第四條??婦幼保健機構(gòu)評審堅持政府主導(dǎo)、分級負責(zé)、公平公正的原則和以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵的方針,圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效等方面進行評價,體現(xiàn)以婦女兒童健康為中心的服務(wù)理念。
第五條??婦幼保健機構(gòu)評審以周期性評審為主,不定期重點檢査為輔。周期性評審是指評審期滿時,依據(jù)國家衛(wèi)生健康委《婦幼保健院評審標(biāo)準》《婦幼保健院評審標(biāo)準實施細則》對婦幼保健機構(gòu)進行現(xiàn)場評審。不定期重點檢査是指評審周期內(nèi)適時對婦幼保健機構(gòu)進行的檢査和抽査。不定期重點檢查的具體內(nèi)容根據(jù)階段工作需要進行調(diào)整,整改情況納入周期性評審相應(yīng)指標(biāo)持續(xù)改進評價范圍。
第六條??通過婦幼保健機構(gòu)評審,對婦幼保健機構(gòu)實行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準化分級管理,促進構(gòu)建職責(zé)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完備、服務(wù)精良、運行高效的婦幼健康服務(wù)體系。
第七條??未開展住院業(yè)務(wù)的婦幼保健機構(gòu)不得申報二級及以上等次評審。
第二章??評審權(quán)限與組織機構(gòu)
第八條??自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門成立婦幼保健機構(gòu)評審領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱“評審領(lǐng)導(dǎo)小組”),由委主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長,相關(guān)處室(單位)負責(zé)人為成員,負責(zé)全區(qū)婦幼保健機構(gòu)評審工作的領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。
第九條??評審領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室(以下簡稱“評審辦公室”),設(shè)在婦幼健康處,主要負責(zé)評審工作的組織協(xié)調(diào)、材料審核、實施評審和日常管理。具體包括以下工作:
(一) 研究制定全區(qū)婦幼保健機構(gòu)評審的政策;
(二) 研究制定全區(qū)婦幼保健機構(gòu)評審工作制度、工作程序等;
(三) 組建和管理自治區(qū)級評審專家?guī)?確定專家?guī)烊脒x條件并組織遴選、審核,開展評審專家的培訓(xùn)與考核,適時調(diào)整、更新專家?guī)?
(四) 對全區(qū)婦幼保健機構(gòu)評審工作開展質(zhì)量控制和監(jiān)督管理;
(五) 對評審結(jié)論進行審核,組織提交評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組和自治區(qū)衛(wèi)生健康委委務(wù)會議審定;
(六) 完成評審領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項。
第十條??自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門委托自治區(qū)醫(yī)院評價指導(dǎo)服務(wù)中心實施全區(qū)婦幼保健機構(gòu)等級評審技術(shù)工作。具體包括:
(一) 審核婦幼保健機構(gòu)評審申請材料,提出初審意見及評審工作建議方案;
(二) 提出婦幼保健機構(gòu)評審結(jié)論建議;
(三) 分析總結(jié)評審工作,提出完善評審體系和制度建設(shè)意見;
(四) 參與組建和管理評審專家?guī)?參與組織對評審專家的培訓(xùn)工作;
(五) 建冊存檔評審周期內(nèi)的婦幼保健機構(gòu)評審資料;
(六) 完成評審領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他事項。
第十一條??自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門組建婦幼保健機構(gòu)自治區(qū)評審專家?guī)臁Ｗ灾螀^(qū)評審專家?guī)鞂＜液w機構(gòu)管理、轄區(qū)群體保健管理、病案信息質(zhì)控、孕產(chǎn)保健、婦女保健與計劃生育、兒童保健、醫(yī)療管理、醫(yī)技管理、藥事管理、護理管理、院感管理等專業(yè)學(xué)科,專家?guī)鞂＜覍嵭袆討B(tài)管理。自治區(qū)評審專家?guī)鞂＜覒?yīng)符合下列條件:
(一) 作風(fēng)正派、堅持原則、責(zé)任心強;
(二) 具有豐富的管理經(jīng)驗或較高專業(yè)技術(shù)水平,綜合素質(zhì)好;
(三) 具有高級專業(yè)技術(shù)職稱或碩士研究生及以上學(xué)歷;
(四) 原則上年齡不超過65周歲,身體健康,能勝任評審工作。
第十二條??自治區(qū)評審專家?guī)鞂＜矣勺灾螀^(qū)衛(wèi)生健康行政部門選聘,聘期4年。評審專家所在的單位應(yīng)當(dāng)支持專家參與婦幼保健機構(gòu)等級評審工作。評審專家應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定參加衛(wèi)生健康行政部門舉辦的培訓(xùn)、考核。對聘期內(nèi)不履行婦幼保健機構(gòu)評審及培訓(xùn)等相關(guān)職責(zé)的評審專家,由自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門予以解聘,并告知專家所在醫(yī)院。
第三章??評審的申請和受理
第十三條??婦幼保健機構(gòu)評審以4年為一個周期,實行動態(tài)管理。評審結(jié)果實行評審周期有效制,所評結(jié)果在評審周期內(nèi)有效,下一評審周期須重新申請評審。
第十四條??婦幼保健機構(gòu)有下列情況之一者,不得申請評審:
(一) 婦幼保健機構(gòu)未達到《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(2017版)(試行)》《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于婦幼健康服務(wù)機構(gòu)標(biāo)準化建設(shè)與規(guī)范化管理的指導(dǎo)意見》所要求的基本設(shè)置和功能。
(二) 違反《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,偽造、變造、買賣、出租、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;醫(yī)院命名不符合《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》等有關(guān)規(guī)定,未按時校驗、拒不校驗或有暫緩校驗記錄,擅自變更診療科目或有診療活動超出診療科目登記范圍;政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與其他組織投資設(shè)立非獨立法人資格的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對外出租、承包醫(yī)療科室;非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向出資人、舉辦者分配或變相分配收益。
(三) 違反《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《護士條例》,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
(四) 違反《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》,違法違規(guī)采購或使用藥品、設(shè)備、器械、耗材開展診療活動,造成嚴重后果;未經(jīng)許可配置使用需要準入審批的大型醫(yī)用設(shè)備。
(五) 違反《中華人民共和國母嬰保健法》,未取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證開展相關(guān)母嬰保健技術(shù)。
(六) 違反《中華人民共和國獻血法》,非法采集血液,非法組織他人出賣血液,出售無償獻血的血液。
(七) 違反《中華人民共和國傳染病防治法》,造成傳染病傳播、流行或其他嚴重后果;或其他重大醫(yī)療違規(guī)事件,造成嚴重后果或情節(jié)嚴重。
(八) 違反《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》《醫(yī)療事故處理條例》,篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料,造成嚴重后果。
(九) 違反《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,將未通過技術(shù)評估與倫理審查的醫(yī)療新技術(shù)、禁止類醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床,造成嚴重后果。
(十) 違反《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《易制毒化學(xué)品管理條例》《處方管理辦法》,違規(guī)購買、儲存、調(diào)劑、開具、登記、銷毀麻醉藥品和第一類精神藥品,使用未取得處方權(quán)的人員或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方,造成嚴重后果。
(十一) 違反《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》,違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告,情節(jié)嚴重。
(十二) 發(fā)生重大違法、違規(guī)、違紀事件,造成嚴重社會影響。
(十三) 機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子發(fā)生3起以上嚴重職務(wù)犯罪或嚴重違紀事件,或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生3起以上違反《醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”》的群體性事件(≥3人/起),造成重大社會影響。
(十四) 發(fā)生重大價格或收費違法事件,以及惡意騙取醫(yī)?；?。
(十五) 違反《中華人民共和國統(tǒng)計法》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)學(xué)科研誠信和相關(guān)行為規(guī)范》相關(guān)要求,提供、報告虛假住院病案首頁等醫(yī)療服務(wù)信息、統(tǒng)計數(shù)據(jù)、申報材料和科研成果,情節(jié)嚴重。
(十六) 發(fā)生定性為完全責(zé)任的一級醫(yī)療事故或直接被衛(wèi)生健康行政部門判定的重大醫(yī)療事故。
(十七) 發(fā)生重大醫(yī)院感染事件,造成嚴重后果。
(十八) 發(fā)生因重大火災(zāi)、放射源泄漏、有害氣體泄漏等被通報或處罰的重大安全事故。
(十九) 發(fā)生瞞報、漏報重大醫(yī)療過失事件的行為。
(二十) 發(fā)生大規(guī)模醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或其他重大網(wǎng)絡(luò)安全事件,造成嚴重后果。
(二十一) 醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水處置不符合規(guī)范要求,未實現(xiàn)醫(yī)療廢物在線監(jiān)控和醫(yī)療污水在線監(jiān)測,并實時上傳信息數(shù)據(jù)。
第十五條??新建婦幼保健機構(gòu)在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,執(zhí)業(yè)滿3年后方可申請首次評審。申請首次評審的新建婦幼保健機構(gòu)除需要提交上述所列申請材料外,還應(yīng)當(dāng)提交婦幼保健機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
第十六條??婦幼保健機構(gòu)在等級標(biāo)識有效期滿前3個月向自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門提出評審申請,提交評審申請材料。在提交評審申請材料前,應(yīng)當(dāng)開展不少于6個月的自評工作。評審申請材料應(yīng)包括:
(一) 婦幼保健機構(gòu)評審申請書;
(二) 婦幼保健機構(gòu)自評報告;
(三) 評審周期內(nèi)接受衛(wèi)生健康行政部門及其他有關(guān)部門檢査、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況;
(四) 評審周期內(nèi)各年度轄區(qū)保健管理信息、出院患者病案首頁信息及其他反映醫(yī)療保健質(zhì)量安全、效率、診療及服務(wù)管理水平等的數(shù)據(jù)信息;
(五) 第十四條核實情況說明。
第十七條??婦幼保健機構(gòu)在等級標(biāo)識有效期內(nèi)有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)及時向自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門申請?zhí)崆霸u審:
(一) 因隸屬關(guān)系、機構(gòu)類別變化而變更登記的;
(二) 婦幼保健機構(gòu)設(shè)置級別變化的;
(三) 因婦幼保健機構(gòu)地址、診療科目、床位(牙椅)等事項改變而變更登記的;
(四) 自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他情形。
第十八條??自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門組織對婦幼保健機構(gòu)提交的評審申請材料進行審核后,應(yīng)當(dāng)根據(jù)下列情況作出是否受理評審申請的處理意見:
(一) 申請材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的,應(yīng)當(dāng)在5個工作日內(nèi)書面告知婦幼保健機構(gòu)需要補正的材料及提交期限;婦幼保健機構(gòu)逾期不補正或者補正不完全的,不予受理。
(二) 申請材料齊全且符合要求的,或者婦幼保健機構(gòu)按照自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門的書面告知進行補正符合要求的,應(yīng)當(dāng)在10個工作日內(nèi)予以受理。
第十九條??自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門在受理評審申請后,20個工作日內(nèi)向婦幼保健機構(gòu)發(fā)出評審受理通知書,明確評審時間。
第二十條??婦幼保健機構(gòu)在規(guī)定期限內(nèi)沒有申請評審的,自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)要求其在15個工作日內(nèi)補辦申請手續(xù);在限期內(nèi)仍不補辦申請手續(xù)的,視為放棄評審申請。
第四章??評審實施及程序
第二十一條??自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門對婦幼保健機構(gòu)發(fā)出評審受理通知后,應(yīng)當(dāng)于5個工作日內(nèi)通知自治區(qū)醫(yī)院評價指導(dǎo)服務(wù)中心;醫(yī)院評價指導(dǎo)服務(wù)中心接到通知后,應(yīng)當(dāng)從評審專家?guī)熘须S機抽取專家組建評審組,評審組組成情況在正式評審前不得向被評婦幼保健機構(gòu)泄露。
第二十二條??三級婦幼保健機構(gòu)的評審專家由從自治區(qū)評審專家?guī)斐槿『推刚垍^(qū)外專家相結(jié)合的方式產(chǎn)生。二級婦幼保健機構(gòu)評審專家全部從自治區(qū)評審專家?guī)斐槿?。評審專家與受評婦幼保健機構(gòu)有利害關(guān)系、可能影響評審公正性的,應(yīng)當(dāng)主動提出回避申請。受評婦幼保健機構(gòu)也可向自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門提出對評審專家的回避申請。評審專家的回避由自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門決定。
第二十三條??評審工作實行組長負責(zé)制,評審組組長由自治區(qū)醫(yī)院評價指導(dǎo)服務(wù)中心指定。評審組應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)完成評審工作。
第二十四條??評審組在評審結(jié)束后7個工作日內(nèi)完成評審報告,并經(jīng)評審組組長簽字后提交給自治區(qū)醫(yī)院評價指導(dǎo)服務(wù)中心。評審報告應(yīng)包括:
(一) 評審工作概況;
(二)《婦幼保健院評審標(biāo)準》《婦幼保健院評審標(biāo)準實施細則》評價結(jié)果;
(三) 被評審機構(gòu)存在的主要問題及改進意見;
(四) 需要說明的其他問題;
(五)自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他事項。
第二十五條??評審報告經(jīng)自治區(qū)醫(yī)院評價指導(dǎo)服務(wù)中心審核后,上報自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門。
第二十六條??評審工作有關(guān)的各種原始材料由自治區(qū)醫(yī)院評價指導(dǎo)服務(wù)中心存檔保存至少4年。
第二十七條??自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門在收到評審報告后,作出最終評審結(jié)論。評審結(jié)論以適當(dāng)形式對社會公示。
第五章??評審結(jié)論
第二十八條??婦幼保健機構(gòu)評審結(jié)論分為:三級甲等、三級乙等;二級甲等、二級乙等;不合格。
第二十九條??按照國家《三級婦幼保健院評審標(biāo)準實施細則(2016年版)》,三級婦幼保健機構(gòu)現(xiàn)場評審共設(shè)置277條標(biāo)準、566款細則,其中核心條款41條。每個條款評審結(jié)果采用A、B、C、D、E五檔方式表達,A表示優(yōu)秀、B表示良好、C表示合格、D表示不合格、E表示不適用(衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)婦幼保健機構(gòu)功能任務(wù)未批準的項目或同意不設(shè)置項目)。三級甲等、三級乙等的判定標(biāo)準為:
|
??項目
??類別
|
????標(biāo)準條款
|
????核心條款
|
|
??C級
|
??B級
|
??A級
|
??C級
|
??B級
|
??A級
|
|
??甲等
|
≥90%
|
≥60%
|
≥20%
|
100%
|
≥70%
|
≥20%
|
|
??乙等
|
≥80%
|
≥50%
|
≥10%
|
100%
|
≥60%
|
≥10%
|
第三十條??按照國家《二級婦幼保健院評審標(biāo)準實施細則(2016年版)》,二級婦幼保健機構(gòu)現(xiàn)場評審共設(shè)置274條標(biāo)準543款細則,其中核心條款39條。每個條款評審結(jié)果采用A、B、C、D、E五檔方式表達,A表示優(yōu)秀、B表示良好、C表示合格、D表示不合格、E表示不適用(衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)婦幼保健機構(gòu)功能任務(wù)未批準的項目或同意不設(shè)置項目)。二級甲等、二級乙等的判定標(biāo)準為:
|
??項目
??類別
|
????標(biāo)準條款
|
????核心條款
|
|
??C級
|
??B級
|
??A級
|
??C級
|
??B級
|
??A級
|
|
??甲等
|
≥90%
|
≥60%
|
≥20%
|
100%
|
≥70%
|
≥20%
|
|
??乙等
|
≥80%
|
≥50%
|
≥10%
|
100%
|
≥60%
|
≥10%
|
第三十一條??通過評審的三級、二級婦幼保健機構(gòu),由自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門頒發(fā)統(tǒng)一格式的等級標(biāo)識。等級標(biāo)識的有效期與評審周期相同。等級標(biāo)識有效期滿后,婦幼保健機構(gòu)不得繼續(xù)使用該等級標(biāo)識。
第三十二條??自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)對評審結(jié)論為“不合格”的婦幼保健機構(gòu)下達整改通知書,給予3-6個月的整改期限。
第三十三條??婦幼保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)于整改期滿后10個工作日內(nèi)向自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門申請再次評審,再次評審結(jié)論分為乙等或者不合格。
第三十四條??婦幼保健機構(gòu)整改期滿后未在規(guī)定時間內(nèi)提出再次評審申請的,自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)直接判定再次評審結(jié)論為不合格。再次評審不合格的婦幼保健機構(gòu),由衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)評審具體情況,適當(dāng)調(diào)低或撤銷婦幼保健機構(gòu)級別;有違法違規(guī)行為的,依法進行相應(yīng)處理。被調(diào)低或撤銷級別的婦幼保健機構(gòu)一年內(nèi)不得申請婦幼保健機構(gòu)相應(yīng)等次評審。
第三十五條??婦幼保健機構(gòu)自動放棄評審的,視為評審結(jié)論不合格,由衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)具體情況,適當(dāng)調(diào)低或撤銷級別。
第六章??監(jiān)督管理
第三十六條??自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強對婦幼保健機構(gòu)評審工作的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),做到公正、公平評審,確保評審結(jié)論的公信力。
第三十七條??衛(wèi)生健康行政部門和受評婦幼保健機構(gòu)在評審期間應(yīng)設(shè)置舉報箱和舉報電話,接受婦幼保健機構(gòu)干部職工、群眾和媒體的監(jiān)督。
第三十八條??衛(wèi)生健康行政部門及其工作人員違反規(guī)定,干預(yù)正常評審工作的,應(yīng)當(dāng)及時糾正;后果嚴重的,應(yīng)當(dāng)給予有關(guān)負責(zé)人和直接責(zé)任人行政處分;涉嫌違法犯罪的,移交司法機關(guān)依法處理。
第三十九條??評審組織及其工作人員、評審專家違反規(guī)定,干預(yù)正常評審工作的,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)及時糾正;后果嚴重的,應(yīng)當(dāng)取消其參與評審工作資格;涉嫌違法犯罪的,移交司法機關(guān)依法處理。
第四十條??受評婦幼保健機構(gòu)在評審過程中有下列情形之一的,應(yīng)終止評審,并直接判定評審結(jié)論為不合格:
(一) 提供虛假評審資料,有偽造、涂改病歷及有關(guān)檔案資料等弄虛作假行為的;
(二) 有群眾來信、來訪反映婦幼保健機構(gòu)重大違法、違規(guī)、違紀行為,并提供明確線索,已經(jīng)査實的;
(三) 存在第十四條規(guī)定情況的。
第四十一條??婦幼保健機構(gòu)在等級標(biāo)識有效期內(nèi)有下列情形之一的,自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門在評審周期未到期時可撤銷原評審結(jié)論,取消評審等次,并收回標(biāo)識:
(一) 所有權(quán)性質(zhì)改變或以任何形式租賃、變賣的;
(二) 剝離產(chǎn)兒科等臨床主要業(yè)務(wù),與其他醫(yī)療保健機構(gòu)整合、合并的;
(三) 發(fā)現(xiàn)在堅持婦幼健康方針、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療保健質(zhì)量和服務(wù)安全等方面存在重大缺陷的;
(四) 經(jīng)査實在接受評審過程中弄虛作假的;
(五) 在評審周期內(nèi)婦幼保健機構(gòu)實際情況與評審時有較大出入,核心指標(biāo)嚴重不符合要求的;
(六) 連續(xù)發(fā)生孕產(chǎn)婦可避免死亡案例或母嬰安全事件的;
(七) 無正當(dāng)理由拒不配合不定期重點檢査工作的;
(八) 其他重要事項。
第七章??附則
第四十二條??本辦法依據(jù)的《婦幼保健院評審標(biāo)準》《婦幼保健院評審標(biāo)準實施細則》,隨同國家修訂而修訂,應(yīng)用最新版。
第四十三條 本辦法由寧夏回族自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責(zé)解釋。
?