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一圖看懂門診慢特病費用異地就醫(yī)直接結(jié)算
發(fā)布時間:2025/01/24 信息來源:查看

?????? 疑問1

?? 如何申報門診慢特病待遇?

??方式一:現(xiàn)場辦理。宜昌市將門診慢特病病種待遇認定下沉到符合要求的定點醫(yī)療機構(gòu),由定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”受理。

??方式二:線上申報。微信小程序搜索“湖北醫(yī)療保障”-進入小程序授權(quán)登錄-首頁-“我要辦”-“門診慢特病病種待遇認定”-填寫相關(guān)信息并上傳材料-提交。

??疑問2

?? 我在上海某醫(yī)院結(jié)賬時為什么沒按照門診慢特病的待遇報銷?

??醫(yī)院收費窗口可能按照普通門診辦理結(jié)算。參保人員在咨詢、掛號、就診、結(jié)算等就醫(yī)環(huán)節(jié),應(yīng)主動表明就醫(yī)身份和享受門診慢特病待遇的病種種類。同一筆費用不能按照普通門診統(tǒng)籌與門診慢特病待遇重復(fù)報銷,如果按照普通門診結(jié)算,可以退費后按照正確的醫(yī)療類別結(jié)算。

??疑問3

?? 王先生在北京某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī),結(jié)算時選高血壓可以,而選冠心病結(jié)算報錯,這是為什么?

??王先生給醫(yī)保小姐姐發(fā)來了報錯截圖。

??????醫(yī)保小姐姐登錄“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序,選擇“異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)查詢”,輸入機構(gòu)名稱搜索,查詢到該機構(gòu)支持高血壓、糖尿病2個病種跨省結(jié)算,因此,選擇冠心病病種結(jié)算,當?shù)蒯t(yī)保信息系統(tǒng)會報錯。

??特別提示:異地就醫(yī)遇到報錯,請將收費窗口的報錯信息拍照,以便分析排查原因。



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