??? 醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，是醫(yī)療保障制度可持續(xù)發(fā)展的生命線。肅南縣醫(yī)保局2024年上半年重點(diǎn)圍繞檢查檢驗(yàn)、康復(fù)理療、中醫(yī)適宜技術(shù)和慢特病門診等領(lǐng)域，進(jìn)一步規(guī)范和整治醫(yī)?；鹗褂眯袨?，有力維護(hù)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行。
??? 加大宣傳力度，強(qiáng)化輿論引導(dǎo)。今年4月，圍繞“基金監(jiān)管同參與?守好群眾‘救命錢’組織開展活動(dòng)，高頻次對(duì)醫(yī)保政策進(jìn)行全方位、無死角宣傳，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員法治意識(shí)，營(yíng)造濃厚的基金監(jiān)管氛圍?；顒?dòng)累計(jì)印發(fā)宣傳手冊(cè)200余份、折頁700余份，擺放動(dòng)漫展板20個(gè)。
??? 加強(qiáng)智能審核，強(qiáng)化全程監(jiān)管。借助醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化智能監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹗褂檬虑?、事中和事后全流程監(jiān)管，有效遏制違規(guī)行為發(fā)生。截至目前，智能審核追回醫(yī)?；?.6萬元。
??? 完善長(zhǎng)效機(jī)制，強(qiáng)化日常監(jiān)督。建立基金監(jiān)管常態(tài)化機(jī)制，堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋，采取日常監(jiān)督檢查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、抽查復(fù)查等多種形式。截至目前，配合市局對(duì)縣內(nèi)2家零售藥店開展了專項(xiàng)檢查，開展日常檢查2次。
??? 加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升綜合素質(zhì)。通過安排執(zhí)法人員積極參加市局組織的聯(lián)合交叉檢查等方式提升工作人員的業(yè)務(wù)能力和水平。深入開展醫(yī)保普法、守法、執(zhí)法教育活動(dòng)，對(duì)醫(yī)?；鸨O(jiān)管行政執(zhí)法人員和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員開展全員培訓(xùn)，累計(jì)開展《基金監(jiān)管條例》普法培訓(xùn)會(huì)2場(chǎng)，醫(yī)保工作者、醫(yī)護(hù)從業(yè)人員參與培訓(xùn)40多人次。
??? 下一步，肅南縣醫(yī)保局持續(xù)開展全方位、多角度、多層次宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)人民群眾醫(yī)保安全意識(shí)，同時(shí)，暢通醫(yī)保舉報(bào)渠道，著力健全完善長(zhǎng)效的監(jiān)管機(jī)制。始終保持‘零容忍’的高壓態(tài)勢(shì)，不斷加大欺詐騙保違法違規(guī)行為打擊力度，做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，通報(bào)一起，堅(jiān)決守護(hù)人民群眾的“看病錢”“救命錢”。