??? 今年以來，為持續(xù)推進多元復合式醫(yī)保支付方式改革，我市開展日間手術醫(yī)保支付管理試點、早期康復、心肺康復醫(yī)療保障工作試點、中醫(yī)優(yōu)勢病種按療效價值付費工作等醫(yī)保改革，不斷提升醫(yī)保精細化管理水平。
??? 一是明確試點標準。依據有關文件要求，并結合我市定點醫(yī)療機構實際診療情況，明確試點病種范圍、試點醫(yī)療機構條件、醫(yī)保待遇情況、結算方式和結算標準等內容。同時，向符合條件的定點醫(yī)療機構進行政策宣傳，鼓勵申報試點工作，積極承擔多元復合式醫(yī)保支付方式改革工作任務，為我市醫(yī)保改革注入新活力。
??? 二是開展試點評估。通過審查申報材料和現(xiàn)場核查相結合的方式，對自愿申請試點的醫(yī)院資質、信息系統(tǒng)、資源配備以及是否具備獨立病區(qū)等條件進行詳細評估，最終確定5家定點醫(yī)療機構開展日間手術醫(yī)保支付管理試點；4家開展早期康復試點；1家開展心肺康復試點及中醫(yī)按療效價值付費試點。
??? 三是加強基金監(jiān)管。明確試點工作中醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜那闆r，劃分試點中不同診療情況的不同結算方式，對醫(yī)療機構可能出現(xiàn)的違規(guī)行為進行警告，保障試點工作有序進行、醫(yī)保基金按規(guī)結算。強化部門聯(lián)動，聯(lián)合對試點醫(yī)療機構進行監(jiān)督管理，督促試點醫(yī)療機構盡快完善相關內控制度，推進試點工作落到實處、取得實效。