??? 2025年10月19日,錫林浩特市醫(yī)療保障局聯(lián)合市場監(jiān)管局,召開錫林浩特地區(qū)定點零售藥店藥品“陰陽價格”專項整治工作會暨警示教育會,迅速落實上級醫(yī)保部門相關(guān)會議精神,傳達(dá)國家醫(yī)保局辦公室《關(guān)于進一步加強對定點零售藥店藥品“陰陽價格”監(jiān)測處置的通知》,解讀《中華人民共和國價格法》,安排部署錫林浩特地區(qū)定點零售藥店藥品“陰陽價格”專項整治工作,開展警示教育。錫林浩特市醫(yī)療保障局黨組成員、醫(yī)療保險服務(wù)中心主任姜鐵軍主持會議并安排部署工作,醫(yī)療保險服務(wù)中心副主任魏強,市場監(jiān)管局、醫(yī)療保險服務(wù)中心相關(guān)股室負(fù)責(zé)人,錫林浩特地區(qū)定點零售藥店負(fù)責(zé)人參加。
??? 會議強調(diào)
??? 定點零售藥店“陰陽價格”行為侵害參保人員權(quán)益,違背定點零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議中“不得對醫(yī)保參保人員實行不公平、歧視性價格”管理要求,屬于違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋瑧?yīng)予嚴(yán)肅核查處置,切實保障醫(yī)?;鸢踩S護參保群眾合法權(quán)益。
??? 會議要求
??? 一是加大核查力度。加強定點零售藥店藥品價格管理,將定點零售藥店“陰陽價格”行為納入重點監(jiān)控事項,聯(lián)合市場監(jiān)管等部門,通過醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù),對發(fā)現(xiàn)的藥品價格數(shù)據(jù)上傳異常、有群眾反映存在“陰陽價格”問題線索的定點零售藥店,結(jié)合進銷存數(shù)據(jù)、自費購買記錄、視頻監(jiān)控等,組織開展現(xiàn)場重點核查,重點排查定點零售藥店對參保和非參保人員因結(jié)算方式不同而實行歧視性價格或僅向非參保人員以額外返利、折扣、滿減等變相降價的方式銷售藥品。二是強化協(xié)議管理。定點零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議中藥品“陰陽價格”行為的有關(guān)要求,不得對醫(yī)保參保人員實行不公平、歧視性價格,不得以高于非參保人員的價格銷售藥品。對于違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議執(zhí)行“陰陽價格”的定點零售藥店,視情節(jié)嚴(yán)重程度和整改情況,采取約談主要負(fù)責(zé)人、暫停醫(yī)保結(jié)算、不予支付或追回已支付醫(yī)?;?、中止或解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議、移交相關(guān)部門處理等措施嚴(yán)肅處理,保障群眾購藥權(quán)益。三是從速自查自糾。定點零售藥店要立即開展藥品“陰陽價格”問題自查自糾,及時整改對參保人員采用歧視性價格問題。要嚴(yán)格執(zhí)行明碼標(biāo)價,確保醫(yī)保與非醫(yī)保患者統(tǒng)一售價,杜絕侵害消費者權(quán)益行為。要落實價格數(shù)據(jù)上傳規(guī)范性要求,完整、準(zhǔn)確上傳藥品醫(yī)保代碼、單價、數(shù)量等醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)。要規(guī)范醫(yī)保刷卡結(jié)算行為,堅決杜絕串換藥品、虛刷醫(yī)??ǖ冗`規(guī)操作,守住基金安全關(guān)口。要在定點藥店醒目處張貼標(biāo)識,提醒參保人員對明碼標(biāo)價的藥品價格信息進行核對,不得對參保人員采用歧視性定價行為。四是規(guī)范藥品追溯碼管理。針對近期掃碼不及時、物碼不符、重復(fù)掃碼等問題,定點零售藥店要強化管理,嚴(yán)格落實追溯管理規(guī)定,確?!耙晃镆淮a、物碼對應(yīng)”,杜絕虛假、重復(fù)掃碼,定期自查數(shù)據(jù),及時整改異常,實現(xiàn)藥品全流程可追溯。
??? ?會議組織全體參會人員觀看醫(yī)?;鸨O(jiān)管警示教育片,通過典型案例,直觀呈現(xiàn)違規(guī)行為的法律后果與社會危害,強化定點醫(yī)藥機構(gòu)合規(guī)經(jīng)營意識。