針對黑龍江省長期異地居住人員超過40萬的情況，該省改革城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，與國內(nèi)31個(gè)省份實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。從2018年起，該省異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員和異地轉(zhuǎn)診人員，可在全國7000余家跨省異地定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行住院費(fèi)用直接結(jié)算。這是記者近日從黑龍江省政府召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉的。
據(jù)了解，參保人員跨省就醫(yī)時(shí)原則上執(zhí)行就醫(yī)地的支付范圍，包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)；參保人員跨省異地就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地的支付政策，這些支付政策包括醫(yī)保基金的起付線、支付比例和最高支付限額等。
制度整合后，黑龍江省針對建檔立卡貧困人口制定了傾斜保障政策，普通門診取消全國起付線，封頂線由100元提高到200元，基層醫(yī)院（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）報(bào)銷90%、縣級醫(yī)院報(bào)銷70%，各地在門診不同程度地開展了高血壓、糖尿病等15種慢病管理，60歲以下報(bào)銷比例由60%提高到65%，60歲以上提高到70%；住院治療方面，報(bào)銷比例在基層醫(yī)院不低于95%，一級醫(yī)院不低于85%，二級醫(yī)院不低于75%，三級醫(yī)院不低于50%；對于大病保險(xiǎn)傾斜政策，起付線穩(wěn)定在6000元，報(bào)銷比例由不低于50%提高到不低于55%，封頂線不低于20萬元。