??? 近期，蘄春縣醫(yī)保局保持真抓實(shí)干的韌勁，多措并舉推進(jìn)基金監(jiān)管常態(tài)化、清單化、創(chuàng)新化，深入貫徹落實(shí)國家、省、市決策部署，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，守好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
??? 注重宣傳引導(dǎo)，監(jiān)管氛圍常態(tài)化。結(jié)合近期江蘇無錫虹橋醫(yī)院涉嫌騙保事件，通過典型案例以案說法、以案示警，在各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加大宣傳力度，要求各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)以案為鑒，深刻剖析，讓醫(yī)保基金使用管理的法治觀念入腦入心，杜絕“警示教育宣傳熱、事后宣傳冷”的前熱后冷現(xiàn)象發(fā)生，實(shí)現(xiàn)監(jiān)管氛圍常態(tài)化，營造全民知法守法的良好氛圍。
??? 強(qiáng)化問題核查，日常監(jiān)管清單化。結(jié)合群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治、綜合今年來智能監(jiān)控、稽核檢查、交叉檢查、反欺詐模型建立疑點(diǎn)數(shù)據(jù)等發(fā)現(xiàn)的問題，組織定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照問題清單，嚴(yán)格開展自查自糾，并結(jié)合自查自糾與負(fù)面清單有計(jì)劃開展監(jiān)督檢查。截止目前，檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)613家，發(fā)現(xiàn)問題249條，查實(shí)違規(guī)金額386萬余元。
??? 做好“結(jié)合”文章，監(jiān)管方式創(chuàng)新化。采取“線上+線下”“日常檢查+專項(xiàng)治理”相合的模式，督促“兩定”機(jī)構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)保基金，逐步提高醫(yī)療保障基金使用質(zhì)效和安全。同時(shí)，推動(dòng)“內(nèi)部檢查+外部參與”相結(jié)合，暢通投訴舉報(bào)渠道，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，加大曝光力度，調(diào)動(dòng)參保群眾廣泛參與基金監(jiān)管的積極性，營造了全社會(huì)共同關(guān)注、共同參與、共同維護(hù)基金安全的良好氛圍，構(gòu)建“部門監(jiān)管”“社會(huì)監(jiān)督”“行業(yè)自律”的多方位監(jiān)督體系。