??? 和縣醫(yī)保局持續(xù)推進醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)問題系統(tǒng)治理，依托三舉措多形式、多角度、全方位推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，切實維護醫(yī)?；鸢踩睾脜⒈Ｈ罕姷摹翱床″X”“救命錢”。
??? 一是查處違規(guī)與信用評價相融合，構(gòu)建誠信監(jiān)管機制。查處違規(guī)是治標，引導定點醫(yī)藥機構(gòu)樹立誠信意識、主動自我規(guī)范是治本。縣醫(yī)保局堅持抓早抓小，對縣內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)常態(tài)化監(jiān)管，制定《和縣醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用評價辦法》，把評價結(jié)果與醫(yī)保管理的激勵懲戒措施掛鉤，依據(jù)考核結(jié)果按照A、B、C、D信用等級對定點醫(yī)藥機構(gòu)實施分級分類管理，確保醫(yī)?；鹗褂玫暮弦?guī)性。
??? 二是自查自糾與現(xiàn)場檢查雙管齊下，提升監(jiān)管效能。組織縣內(nèi)127家定點醫(yī)療機構(gòu)對照骨科、心血管內(nèi)科、康復(fù)理療、血液透析等209項領(lǐng)域開展深入自查自糾，發(fā)現(xiàn)涉及違規(guī)領(lǐng)域23項，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?3.94萬元。結(jié)合自查自糾結(jié)果，對部分定點醫(yī)療機構(gòu)自我診斷、自我檢查情況展開針對性的現(xiàn)場檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)其未主動上報的問題采取嚴厲措施，有效鞏固自查自糾的成果，提升監(jiān)管工作的精準度和效率。
??? 三是協(xié)議處理與司法移送并重，維護基金安全底線?？h醫(yī)保局堅持嚴格甄別、分類處理違規(guī)違法使用醫(yī)保基金行為。對于一般違規(guī)違約行為，嚴格按照服務(wù)協(xié)議進行處理；對于性質(zhì)惡劣的欺詐騙保行為，秉持“零容忍”的態(tài)度，堅決移送公安機關(guān)。今年已成功處理行政案件1起，向公安機關(guān)移送騙保案件1件，共計追回和拒付醫(yī)?；?34.83萬元。