??? “請問你們村衛(wèi)生室有沒有看病補償登記本?用藥是否開具處方?是否設有藥品進銷存臺賬?”近日,隆回縣醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督檢查組到大水田鄉(xiāng)龍騰村衛(wèi)生室巡查,現場監(jiān)督居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金使用情況。
??? 為保障醫(yī)?;鸢踩\行,防范醫(yī)?;鸸芾硎褂蔑L險,近期,隆回縣醫(yī)保局聯合衛(wèi)健、公安等部門成立專項檢查工作組,對全縣41家定點醫(yī)療機構、43家開通特病和職工普門的定點零售藥店及醫(yī)保系統(tǒng)門診報賬數據異常的村衛(wèi)生室開展醫(yī)?;鹗褂们闆r現場稽查。全面檢查2023年來全縣醫(yī)保定點醫(yī)藥機構執(zhí)行相關法律法規(guī)和基本醫(yī)療保險定點服務協議情況,嚴厲查處通過違法違規(guī)和欺詐騙保等手段騙取、套取醫(yī)保基金行為。
??? 近年來,隆回縣醫(yī)保局堅持將醫(yī)?;鸢踩鳛獒t(yī)保工作的“生命線”,立足主責主業(yè),緊抓醫(yī)保基金的使用監(jiān)管。該局深入推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度體系改革,建立健全醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管長效機制,制定了《關于建立醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管長效機制工作方案》等文件,嚴格定點協議管理,強化定點協議考核,嚴格執(zhí)行醫(yī)?;鹂傤~控制,積極推進落實公示制度、稽查制度、定期考核制度和舉報獎勵制度,嚴懲重罰欺詐騙保的單位和個人。此外,該局注重加強部門協同,聯合紀檢監(jiān)察、公安、衛(wèi)健、市監(jiān)、審計等部門積極開展醫(yī)保違法違規(guī)行為聯合執(zhí)法,綜合運用司法、紀檢監(jiān)察、行政等手段,及時曝光典型案例,震懾欺詐騙保行為。