??? 6月21日，湘黔“兩省三地”跨省異地就醫(yī)基金監(jiān)管聯(lián)席會議在懷化召開，回顧和總結(jié)湘黔“兩省三地”在異地就醫(yī)基金監(jiān)管方面所取得的成果，共同探討和推進異地就醫(yī)基金監(jiān)管的協(xié)作與發(fā)展。
??? 會議通報了湘黔“兩省三地”跨省異地基金監(jiān)管協(xié)作情況，宣讀了湘黔“兩省三地”2024年度飛行檢查工作方案。會上，來自貴州省銅仁市、黔東南苗族侗族自治州和湖南省懷化市醫(yī)保系統(tǒng)的工作人員就跨省異地就醫(yī)基金監(jiān)管協(xié)作重點方向和事宜進行了詳細研究討論和細致交流。
??? 2023年，湘黔兩省“兩市一州”共同簽署《湘黔兩省“兩市一州”毗鄰區(qū)域跨省異地就醫(yī)基金監(jiān)管協(xié)作備忘錄》，明確了逐步實現(xiàn)兩省三地異地備案、異地結(jié)算、異地監(jiān)管一體化目標的工作方向，建立了日常聯(lián)絡、聯(lián)席會議、信息通報、協(xié)查協(xié)作、線索移送和案件協(xié)辦等6項監(jiān)管機制，為破解異地就醫(yī)監(jiān)管難題提供了制度保障。
??? 懷化、銅仁和黔東南州在探索實踐跨省異地就醫(yī)基金監(jiān)管的方法路徑上，開創(chuàng)了湘黔兩省先河?！皟墒∪亍贬t(yī)保部門積極協(xié)作、認真實踐探索，共同推進異地就醫(yī)基金監(jiān)管工作，取得初步成效。據(jù)統(tǒng)計， 2023年，湘黔“兩省三地”跨省異地就醫(yī)基金監(jiān)管通過跨區(qū)域協(xié)同交叉檢查，共查處異地就醫(yī)違規(guī)違約問題97個，涉及醫(yī)?；?74.76萬。
??? 湘黔“兩省三地”跨省異地就醫(yī)基金監(jiān)管協(xié)作的推進，是醫(yī)保領(lǐng)域的一項重要成果。
??? 會議指出，下一步要不斷完善區(qū)域間協(xié)同聯(lián)查合作機制，落實就醫(yī)地和參保地監(jiān)管責任，就醫(yī)地醫(yī)保部門要把跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算作為日常監(jiān)管、專項檢查、飛行檢查等重點內(nèi)容；要打造區(qū)域互聯(lián)共享平臺，強化區(qū)域內(nèi)基金監(jiān)管信息互通，建設和完善醫(yī)療保障基金監(jiān)管信息化平臺，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)跨省醫(yī)療保障基金監(jiān)管信息資源互通共享，加強監(jiān)管人員交流合作；要全面推行守信激勵失信約束部門聯(lián)動機制，將信用核查嵌入行政檢查、醫(yī)保費用核查、政府采購、招投標、醫(yī)保管理服務協(xié)議簽訂、定點醫(yī)藥機構(gòu)年終考核、藥品耗材集采、基金支付等工作流程之中，著力構(gòu)建跨省信用獎懲聯(lián)動機制；要引入信息技術(shù)和第三方充實異地就醫(yī)監(jiān)管力量，通過引入信息技術(shù)和第三方力量，在實踐中鍛煉隊伍，提升業(yè)務素養(yǎng)，提高監(jiān)管效率。