??? 2024年5月27日上午，北海市醫(yī)保局分別約談違規(guī)使用醫(yī)?；鸬谋焙Ｊ腥嗣襻t(yī)院、北海市中醫(yī)醫(yī)院兩家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??? 約談指出，醫(yī)保基金是廣大人民群眾的“看病錢(qián)”“救命錢(qián)”，是維護(hù)社會(huì)平穩(wěn)運(yùn)行、解決群眾疾病醫(yī)療后顧之憂(yōu)的“壓艙石”。醫(yī)保基金安全關(guān)乎參保群眾的切身利益，安全、平穩(wěn)、可持續(xù)運(yùn)行的醫(yī)?；鹗轻t(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效的有力保障。在2023年自治區(qū)醫(yī)保局城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金專(zhuān)項(xiàng)檢查中，發(fā)現(xiàn)以上兩家醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換收費(fèi)、分解收費(fèi)、過(guò)度檢查、超醫(yī)保限制范圍用藥等違規(guī)行為。
??? 約談強(qiáng)調(diào)，全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行醫(yī)保基金使用主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，加強(qiáng)自我約束。市醫(yī)保局對(duì)被約談的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出三點(diǎn)要求：一是要切實(shí)提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作的重要性、緊迫性及必要性；二是要對(duì)本次檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題立行立改，深刻剖析違規(guī)行為產(chǎn)生原因，舉一反三開(kāi)展整改，及時(shí)對(duì)違規(guī)行為進(jìn)行整改；三是要吸取教訓(xùn)，引以為戒，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策、規(guī)定的學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，嚴(yán)格按照臨床診療操作規(guī)程規(guī)范進(jìn)行診療并正確開(kāi)具醫(yī)囑，按照藥物使用適應(yīng)癥及醫(yī)保藥品目錄規(guī)范用藥，杜絕各種違規(guī)的行為發(fā)生。
??? 被約談定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表均表示，將進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到邊查邊改、立行立改，履行好醫(yī)?；鹗褂弥黧w責(zé)任，著力用好守好人民群眾的“救命錢(qián)”。
