??? 為進一步規(guī)范定點零售藥店合法合規(guī)使用醫(yī)?;穑?,城關(guān)區(qū)醫(yī)保局結(jié)合前期負面清單自查自糾和限定性別類異常結(jié)算數(shù)據(jù)核查情況,重點聚焦群眾反映強烈的醫(yī)保領(lǐng)域門診統(tǒng)籌、超量售藥等突出問題,對轄區(qū)內(nèi)定點零售藥店進行督導(dǎo)檢查。
??? 一是強化組織領(lǐng)導(dǎo)。由局分管領(lǐng)導(dǎo)帶隊抽調(diào)專業(yè)人員組成檢查組,明確任務(wù)分工、完善工作機制、壓實目標(biāo)責(zé)任,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進專項檢查工作,推動檢查任務(wù)落地落實
??? 二是強化工作落實。充分利用醫(yī)保信息系統(tǒng),對定點零售藥店異常醫(yī)保數(shù)據(jù)進行分析比對,加強數(shù)據(jù)核查。查閱定點藥店的大額登記本、醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)運行記錄、藥品耗材“進銷存”記錄、患者處方、費用清單小票等資料,核實醫(yī)保基金的使用是否合規(guī)。截止目前,已檢查定點零售藥店61家。
??? 三是強化問題整改。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,現(xiàn)場要求定點零售藥店立即整改,并對整改情況進行跟蹤復(fù)查。對情節(jié)嚴重的定點零售藥店,進行立案調(diào)查,并依法依規(guī)進行處理,持續(xù)強化震懾作用。