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行政處罰
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對醫(yī)療保障經(jīng)辦機構和定點醫(yī)藥機構違法使用醫(yī)療保障基金行為的處罰
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1.《中華人民共和國行政處罰法》；
2.《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》；
3.《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》。
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1.追回醫(yī)療保障基金或罰款數(shù)額較大的；
2.解除醫(yī)保服務協(xié)議的；
3.直接關系行政相對人或第三人重大權益，經(jīng)過聽證程序作出行政執(zhí)法決定的；
4.申請人民法院強制執(zhí)行行政執(zhí)法決定的；
5.涉嫌犯罪需要移交司法機關的；
6.案件涉及多個法律關系、情況疑難復雜的；
7.涉及重大公共利益，可能造成重大社會影響或引發(fā)社會風險的；
8.其他需要審核的重大行政執(zhí)法決定。
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1.執(zhí)法主體是否合法；
2.執(zhí)法人員是否具有執(zhí)法資格；
3.執(zhí)法程序是否合法；
4.案件事實是否清楚，證據(jù)是否合法充分；
5.適用法律、法規(guī)、規(guī)章是否準確，裁量基準運用是否適當；
6.執(zhí)法是否超越法定權限；
7.執(zhí)法文書是否完備、規(guī)范；
8.違法行為是否涉嫌犯罪需要移送公安司法機關；
9.其他需要審核的內(nèi)容。
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