??? “現(xiàn)在在村里就可以辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，為我們這些長期在異地工作的人解決了看病難、報銷難的問題。”近日，在裕安區(qū)單王鄉(xiāng)張灣村醫(yī)保服務(wù)點辦理“異地長期居住人員”就醫(yī)備案的村民姚愛云，對當?shù)蒯t(yī)保服務(wù)的變化贊不絕口。這一變化的背后，是裕安區(qū)醫(yī)保局在深入貫徹中央八項規(guī)定精神學習教育中，將學習成果轉(zhuǎn)化為服務(wù)實效，聚焦群眾反映強烈的“辦事遠、報銷慢、流程繁”等痛點問題，推出的一系列創(chuàng)新舉措。
??? 服務(wù)圈“縮水”，群眾辦事少跑腿。
??? “您申請的慢性病卡辦好了，以后拿藥直接刷這個就行?！痹谔K埠鎮(zhèn)戚橋村醫(yī)保服務(wù)點，工作人員接過村民陳大哥提供的病歷資料，通過基層“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺，不到5分鐘就完成了惡性腫瘤門診特殊病種的申報手續(xù)，極大方便了辦理門診慢性病的患者，同時減輕了患者就醫(yī)的經(jīng)濟負擔。
??? 針對農(nóng)村地區(qū)群眾醫(yī)保辦事“路途遠、耗時長”的難題，裕安區(qū)醫(yī)保局大力推進智慧醫(yī)?！按宕逋ā惫こ?，在全區(qū)布局22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站、323個村(社區(qū))服務(wù)點，同步下放20項高頻醫(yī)保事項辦理權(quán)限。構(gòu)建“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，將服務(wù)窗口直接搬到群眾“家門口”。據(jù)統(tǒng)計，今年以來，基層服務(wù)點已為群眾直辦或代辦業(yè)務(wù)3563件，接待政策咨詢?nèi)f余人次，讓“多跑腿”成為歷史。
??? 報銷時限“砍半”，解群眾燃眉之急
??? “15萬余元的報銷款7天內(nèi)就到賬了，真是解了燃眉之急!”說起醫(yī)保報銷的變化，裕安區(qū)新安鎮(zhèn)居民楊大爺至今難掩激動。今年2月，楊大爺因急性白血病在蘇州弘慈血液病醫(yī)院住院治療，總醫(yī)療費用25萬余元?！耙郧奥犎苏f大額醫(yī)療費用報銷得等一個多月，我當時還愁著后續(xù)治療的錢沒著落，沒想到提交材料后不到一個禮拜，手機就收到了到賬短信。”
??? 為破解“報銷慢”瓶頸，裕安區(qū)醫(yī)保局專門開通大額醫(yī)療費報銷綠色通道，將5萬元以上費用的辦結(jié)時限壓縮至7個工作日內(nèi)，同時引入OCR智能審核系統(tǒng)，讓零星報銷材料審核效率提升50％。今年上半年，全區(qū)已為4072人次(包括職工)辦理零星報銷，涉及金額1058.54萬元，有效緩解了群眾的資金壓力。
??? 流程“瘦身”升級，就醫(yī)結(jié)算更省心
??? “本以為在外地住院需要自己先墊錢、回來再跑腿，沒想到出院時直接就結(jié)算了!”2月下旬，周大哥的愛女因患重型再生障礙性貧血，需要進行造血干細胞移植手術(shù)，前往合肥、北京輾轉(zhuǎn)治療，總費用44萬元，通過異地就醫(yī)直接結(jié)算，當場就報銷了29萬元?！耙郧奥犩従诱f異地報銷要帶一沓單子跑三四趟，這次我通過電話轉(zhuǎn)診辦理了異地就醫(yī)備案，刷醫(yī)保電子憑證，辦完出院手續(xù)就直接結(jié)算報銷了，太省心了!”
??? 異地就醫(yī)備案繁瑣、結(jié)算環(huán)節(jié)多曾是群眾就醫(yī)的“煩心事”。如今，裕安區(qū)通過優(yōu)化異地就醫(yī)備案流程、推行“一站式”結(jié)算，將基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等報銷流程整合，實現(xiàn)患者出院時“一次結(jié)清”，目前全區(qū)異地就醫(yī)直接結(jié)算率已達96.36％。此外，醫(yī)保“刷臉辦”在主要定點醫(yī)療機構(gòu)普及，累計服務(wù)群眾超25.9萬人次，讓“一卡通行”升級為“刷臉就行”，徹底告別了“帶卡時代”。
??? 下一步，裕安區(qū)醫(yī)保局將聚焦“辦事遠、報銷慢、流程繁”三大痛點，持續(xù)深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！睉?yīng)用，尤其是推動異地就醫(yī)“一站式”結(jié)算與“刷臉辦”普及，讓流程“瘦身”、群眾“省心”。