??? 杜集區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持“四措并舉”狠抓“兩定”機(jī)構(gòu)管理，通過強(qiáng)化黨建引領(lǐng)、制度建設(shè)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、監(jiān)督管理等有力舉措，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)?；鸨O(jiān)管能力建設(shè)和醫(yī)藥服務(wù)規(guī)范，有效維護(hù)全區(qū)醫(yī)?；鸢踩\(yùn)行和參保人員合法權(quán)益。
??? 一是強(qiáng)化黨建引領(lǐng)，助力高質(zhì)量基金監(jiān)管。按照黨建引領(lǐng)發(fā)展的工作思路，抓實(shí)“惠醫(yī)?！ば姆?wù)”黨建品牌服務(wù)。結(jié)合主題教育，不斷加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，把醫(yī)?；鸨O(jiān)管作為重要議題進(jìn)行深入學(xué)習(xí)探討，主動(dòng)攻堅(jiān)破難、守住廉政底線，補(bǔ)足精神之“鈣”；結(jié)合“大調(diào)研”“主題黨日”活動(dòng)，開展大走訪，實(shí)施“安全規(guī)范用基金守好人民‘看病錢’”為主題的集中宣傳月活動(dòng)，通過走訪定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，推進(jìn)“兩定”機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹗褂米圆樽约m工作，主動(dòng)退回違規(guī)費(fèi)用18.17萬元；實(shí)施“大監(jiān)管”，完善進(jìn)銷存系統(tǒng)和視頻監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，創(chuàng)新基金監(jiān)管手段，推進(jìn)聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保。通過加強(qiáng)黨性教育、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量、提升監(jiān)管能力，全力守護(hù)好廣大參保群眾的“救命錢”。
??? 二是強(qiáng)化制定建設(shè)，壓實(shí)“兩定”機(jī)構(gòu)責(zé)任。建章立制，完善內(nèi)部管理制度，積極推進(jìn)醫(yī)保“兩定”機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)管理工作的制度化、規(guī)范化；健全協(xié)議管理制度，規(guī)范完善經(jīng)辦管理流程，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理；強(qiáng)化協(xié)議監(jiān)管，對(duì)全區(qū)180余家“兩定”機(jī)構(gòu)的協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，進(jìn)一步規(guī)范管理運(yùn)營(yíng)，確保醫(yī)保基金高效、安全運(yùn)行。
??? 三是強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升“兩定”機(jī)構(gòu)服務(wù)。精準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)保政策，區(qū)醫(yī)保局通過“崗位練兵”活動(dòng)，開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息化管理操作、醫(yī)保政策、醫(yī)?；鸨O(jiān)管條例等培訓(xùn)，將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)常態(tài)化，使“兩定”機(jī)構(gòu)更精準(zhǔn)更透徹掌握醫(yī)保政策，讓參保群眾在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)享受到優(yōu)質(zhì)、便捷的基本醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)水平提質(zhì)增效，全面推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
??? 四是強(qiáng)化監(jiān)督管理，規(guī)范“兩定”機(jī)構(gòu)行為。健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)對(duì)象、重點(diǎn)藥品耗材，采取日常監(jiān)管、專項(xiàng)監(jiān)管、飛行檢查、舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)監(jiān)管等相結(jié)合的方式，推進(jìn)監(jiān)督檢查“全覆蓋、無死角”，運(yùn)用智能審核、智能監(jiān)管等信息化手段，加強(qiáng)對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為及時(shí)制止、糾正；規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為，盡量減少過度檢查、過度治療，通過支付方式改革科學(xué)控費(fèi)；發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用，聘請(qǐng)社會(huì)監(jiān)督員，鼓勵(lì)和支持社會(huì)各界參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管，通過社會(huì)監(jiān)督,有效遏制違規(guī)行為發(fā)生，助力醫(yī)保監(jiān)督管理的社會(huì)化，提高醫(yī)保工作透明度，強(qiáng)化社會(huì)共治，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)。
??? 下一步，杜集區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)鞏固醫(yī)?；鸨O(jiān)管成效，持續(xù)凈化醫(yī)保基金運(yùn)行環(huán)境，進(jìn)一步增強(qiáng)“兩定”機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的自律意識(shí)和參保人員的守信意識(shí)，深化醫(yī)保領(lǐng)域共建共治共享機(jī)制，推動(dòng)形成“醫(yī)?；馂槿嗣瘢鸢踩巳俗o(hù)”的基金監(jiān)管社會(huì)治理新理念。