??? 2021年1月26日至1月30日，市醫(yī)療保障局在市政府門戶網(wǎng)站（“首都之窗”）和本單位門戶網(wǎng)站對(duì)《北京市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度擴(kuò)大試點(diǎn)實(shí)施意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》（以下簡(jiǎn)稱征求意見(jiàn)稿）向社會(huì)公開(kāi)征集意見(jiàn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，共收到社會(huì)各界意見(jiàn)建議10條。經(jīng)逐條認(rèn)真分析研究，現(xiàn)將意見(jiàn)采納情況說(shuō)明如下：
一、針對(duì)將北京市全部人口居民納入?yún)⒈７秶慕ㄗh，《征求意見(jiàn)稿》中已明確“參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（暫不含學(xué)生、兒童），納入長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保范圍，分步實(shí)施”。
二、針對(duì)建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)專業(yè)人員培訓(xùn)機(jī)制，提升服務(wù)人員綜合素質(zhì)的建議，根據(jù)《征求意見(jiàn)稿》的要求,全市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)擴(kuò)大試點(diǎn)后,為本市重度失能人員提供護(hù)理服務(wù)的從業(yè)人員應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)和服務(wù)能力，同時(shí)須經(jīng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)培訓(xùn)并考核合格后，可提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)。
三、針對(duì)《征求意見(jiàn)稿》中“四、管理服務(wù)，（二）服務(wù)管理，護(hù)理服務(wù)管理”中，進(jìn)一步明確定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的要求，將原文進(jìn)一步補(bǔ)充為“本市范圍內(nèi)依法成立的具有法人資格、 能夠開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)的醫(yī)療（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）、養(yǎng)老和居家護(hù)理（含網(wǎng)約護(hù)理平臺(tái)）等服務(wù)機(jī)構(gòu)，可申請(qǐng)成為定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)”的建議，我們將會(huì)在制定本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的配套管理辦法中充分考慮。
四、針對(duì)采用商業(yè)保險(xiǎn)公司承接運(yùn)營(yíng)及后期的風(fēng)險(xiǎn)抵御的建議，《征求意見(jiàn)稿》中已明確“引入社會(huì)力量參與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)，充實(shí)經(jīng)辦力量。同步建立績(jī)效評(píng)價(jià)、考核激勵(lì)、風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率”。
五、針對(duì)提升每人基金募集比例，杜絕第三方服務(wù)平臺(tái)的人員從服務(wù)環(huán)節(jié)中謀取不當(dāng)利益的建議，本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金籌集標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)），綜合考慮本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、群眾基本護(hù)理需求、護(hù)理服務(wù)供給能力等因素科學(xué)測(cè)算，確?；鹗罩胶猓弧墩髑笠庖?jiàn)稿》在“五、保障措施”中，明確了加強(qiáng)監(jiān)督管理，“建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，通過(guò)舉報(bào)投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐防范等手段，確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行”。
六、針對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)不應(yīng)作為強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)的建議，我們不予采納。不予采納的理由為：根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào)）的內(nèi)容，試點(diǎn)階段從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步,個(gè)人繳費(fèi)部分可由職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶代扣代繳。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，不同于商業(yè)保險(xiǎn)，社會(huì)保險(xiǎn)具有共濟(jì)性和強(qiáng)制性。
在此，衷心感謝廣大市民群眾的理解、信任和支持。
北京市醫(yī)療保障局
2022年2月23日