??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管，管好用好參保群眾的“救命錢”，直屬分局多措并舉強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管力度，切實(shí)保障醫(yī)?；鸢踩?。
???? 強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升監(jiān)管能力。組織醫(yī)保經(jīng)辦人員深入學(xué)習(xí)《社會保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》，對照法律法規(guī)，以案說法，從違規(guī)違法案件中汲取教訓(xùn)，增強(qiáng)工作人員法治意識和法治素養(yǎng)，重點(diǎn)突出對打擊欺詐騙保、挪用侵占各類醫(yī)療保障基金的相關(guān)法律、政策規(guī)定、業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)防控制度等內(nèi)容的學(xué)習(xí)，切實(shí)提升監(jiān)管能力。
??? 強(qiáng)化政策宣傳，營造良好氛圍。結(jié)合“基金監(jiān)管同參與 守好群眾‘救命錢’”集中宣傳月活動，采取多種方式和渠道，全方位、多形式宣傳解讀醫(yī)保政策，曝光典型案例。走進(jìn)社區(qū)，發(fā)放宣傳材料，面對面解答醫(yī)保政策法規(guī)，動員群眾支持、關(guān)注、參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，共筑醫(yī)?；鸢踩谰€。主動深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，宣傳解讀醫(yī)保政策，引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)知敬畏、存戒懼、守底線，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，合理使用醫(yī)保基金。
??? 強(qiáng)化智能監(jiān)管，提升監(jiān)管實(shí)效。依托醫(yī)保信息平臺智能監(jiān)管模塊，實(shí)時(shí)進(jìn)行大數(shù)據(jù)篩查，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用數(shù)據(jù)進(jìn)行全面審核，對醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)逐項(xiàng)審查，對查處的違規(guī)資金安排專人審核扣款，通過大數(shù)據(jù)智能動態(tài)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)事前提醒、事中預(yù)警、事后監(jiān)管，更好維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?
??? 強(qiáng)化監(jiān)督檢查，鞏固高壓態(tài)勢。始終保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢，嚴(yán)厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為。聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門，發(fā)揮合力，以考核為抓手，進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為，提高醫(yī)?；鸨O(jiān)管科學(xué)化、精細(xì)化水平。堅(jiān)持日常檢查與重點(diǎn)抽查相結(jié)合、現(xiàn)場檢查與病歷審核相結(jié)合、智能審核與零星報(bào)銷相結(jié)合原則，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，著力維護(hù)醫(yī)?；鹗褂冒踩?