??? 為進一步加強全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)“結(jié)余藥品”合法合規(guī)管理工作，經(jīng)征求各地、州、市衛(wèi)生健康委，委直屬直管各醫(yī)療機構(gòu)意見建議，并經(jīng)征求自治區(qū)財政廳、自治區(qū)醫(yī)保局、自治區(qū)藥監(jiān)局意見，形成《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余藥品管理辦法（2024年版）》（征求意見稿），現(xiàn)面向社會征求意見，請于2024年7月28日前反饋我委。
??? 聯(lián) 系 人：自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政處? 王麗麗
??? 電?話：0991-8550975
??? 傳?真：0991-8560070
??? 電子郵箱：xjwjwyzc009@xj.gov.cn
自治區(qū)衛(wèi)生健康委
2024年7月24日
??? 附件
新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)
結(jié)余藥品管理辦法（2024年版）
（征求意見稿）
第一章??總??則
??? 第一條??為規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余藥品管理，保障藥品安全，避免藥品浪費，減少環(huán)境污染，杜絕結(jié)余藥品以非法形式處置，現(xiàn)制定本辦法。
??? 第二條??本辦法所稱“結(jié)余藥品”，是指醫(yī)療機構(gòu)處方或用藥醫(yī)囑調(diào)劑和使用等過程中（包括病區(qū)藥房單劑量擺藥、靜脈用藥調(diào)配中心藥品集中配置過程），因患者實際用藥劑量與醫(yī)療機構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄藥品規(guī)格不一致，無法拆零用或以約定計價單位合理拼用后所結(jié)余的藥品（集中帶量采購藥品和國家談判藥品除外）。醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)師處方藥品規(guī)格選擇錯誤、給藥錯誤或退藥不當(dāng)?shù)炔缓侠硗緩疆a(chǎn)生的藥品不屬于本辦法規(guī)定的結(jié)余藥品。
??? 所稱約定計價單位，是指醫(yī)療機構(gòu)為便于拆零藥品計費、提高管理效率，設(shè)置的小于藥品最小包裝單位的計價單位。醫(yī)師處方藥品用量無法用藥品規(guī)格整數(shù)倍換算時，可采用約定計價單位進行計價，達到拆零計費、降低患者用藥負擔(dān)的效果。對處方用量與基本用藥供應(yīng)目錄藥品規(guī)格不一致的藥品實行“應(yīng)拆盡拆”，以約定計價單位為最小單位或?qū)嶋H使用劑量進行收費。
??? 第三條 本辦法適用于全區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)。
第二章??管理使用
??? 第四條??醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)部、護理部等相關(guān)部門嚴格按照醫(yī)囑管理、院感管理規(guī)定和護理操作規(guī)程，加強病區(qū)藥品使用環(huán)節(jié)管理。醫(yī)師開具處方時，應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟、適宜的合理用藥原則，根據(jù)藥品說明書、臨床診療指南及患者實際情況，盡可能選擇適宜劑型、規(guī)格或可拆零計費的藥品，減少結(jié)余藥品的產(chǎn)生，并加強醫(yī)患溝通，將臨床用藥的情況及時告知患者，對因不可避免因素所造成的藥品結(jié)余做好解釋工作，保障患者知情權(quán)。
??? 第五條??醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（組）召開會議時，應(yīng)對結(jié)余藥品進行專題討論，充分考慮臨床用藥的實際規(guī)格、嬰幼兒等特殊群體的用藥需求等因素，合理選擇藥品規(guī)格，從源頭上減少結(jié)余藥品產(chǎn)生。
??? 第六條??醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部門對結(jié)余藥品進行登記。登記的內(nèi)容包括：藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量、價格信息、生產(chǎn)企業(yè)、登記人等基本信息。
??? 第七條??醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部門會同醫(yī)務(wù)、財務(wù)、醫(yī)保、護理、院感、信息技術(shù)等部門具體負責(zé)結(jié)余藥品管理，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。醫(yī)療機構(gòu)建立結(jié)余藥品管理臺賬，藥學(xué)部門每月盤點、匯總、登記結(jié)余藥品，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)財務(wù)、醫(yī)保部門審批后辦理結(jié)余藥品入賬手續(xù)。
??? 第八條??醫(yī)療機構(gòu)建立結(jié)余藥品專項資金，加強對結(jié)余藥品收回使用后形成收益的管理。專項資金賬目應(yīng)當(dāng)符合財務(wù)管理相應(yīng)規(guī)定，納入單位財務(wù)統(tǒng)一核算。
??? 第九條??醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余藥品專項資金使用流程，按照醫(yī)院資金使用流程執(zhí)行。結(jié)余藥品專項資金限用于醫(yī)療機構(gòu)捐贈和救助貧困患者、“三無病人”、義診活動、緊急醫(yī)療救援、醫(yī)保政策宣傳、安全用藥、合理用藥等項目支出。任何部門、個人不得侵占或者挪作他用。
??? 第十條??醫(yī)療機構(gòu)每年將結(jié)余藥品專項資金的使用和管理情況向所在地區(qū)衛(wèi)生健康委和醫(yī)療保障局報備，說明支出的事由、對象、額度等，自覺接受管理部門監(jiān)督。醫(yī)療機構(gòu)每季度在網(wǎng)站、公示欄等，對結(jié)余藥品專項資金使用情況進行公示，說明結(jié)余的項目、數(shù)量、支出的事由、對象、額度等，自覺接受社會監(jiān)督。
第三章??罰? 則
??? 第十一條??醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的，由醫(yī)院處理；涉及違反衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門違法違規(guī)行為的，按照相關(guān)規(guī)定處理；構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理：
??? （一）藥品規(guī)格遴選不適宜，原因分析不合理的；
??? （二）隱瞞患者用藥情形，故意截留的；
??? （三）患者投訴藥品使用劑量不符，查證屬實的；
??? （四）以零散包裝藥品從藥房調(diào)換完整包裝的；
??? （五）串換、多記、虛記藥品的；
??? （六）將結(jié)余藥品的產(chǎn)生與個人、科室的經(jīng)濟利益掛鉤，鼓勵或者變相鼓勵結(jié)余藥品產(chǎn)生的；
??? （七）結(jié)余藥品專項資金使用不符合相應(yīng)規(guī)定的；
??? （八）結(jié)余藥品流向非法渠道的；
??? （九）其它違反本規(guī)定的。
第四章??附? 則
??? 第十二條??醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)本辦法，制定本機構(gòu)結(jié)余藥品管理和使用細則。
??? 第十三條??本辦法自發(fā)布之日起30日后施行，有效期限為5年。