??? 為進(jìn)一步守好參保群眾“看病錢”,提高醫(yī)保基金使用效率,譙城區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持用好三步工作法,強(qiáng)化依法監(jiān)管,扎緊制度籠子,構(gòu)筑醫(yī)?;稹胺阑饓Α?。
??? 走深業(yè)務(wù)培訓(xùn),做到水平有提升。聚焦醫(yī)保法律法規(guī)和典型案例剖析,對全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展集中培訓(xùn)2次。依托“醫(yī)保能力提升e站”學(xué)習(xí)平臺(tái),各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)圍繞醫(yī)保政策、法律法規(guī)、警示案例等內(nèi)容進(jìn)行線上學(xué)習(xí),目前全區(qū)參學(xué)率62%、及格率76.7%,全市排名第一。
??? 走深政策宣傳,做到傳播接地氣。以基金監(jiān)管集中宣傳月活動(dòng)為契機(jī),廣泛宣傳基金監(jiān)管法律法規(guī)和醫(yī)保政策。通過廣場集中宣傳、制作打擊欺詐騙保宣傳視頻、宣傳海報(bào)等多種途徑,并充分利用官方媒體視頻號(hào)、新媒體賬號(hào)進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)宣傳,線上播放量累計(jì)4萬余人次,切實(shí)營造醫(yī)?;鸨O(jiān)管全民動(dòng)員、廣泛參與的社會(huì)氛圍。
??? 走深監(jiān)督檢查,做到監(jiān)管見實(shí)效。堅(jiān)持將重點(diǎn)督查和全覆蓋檢查相結(jié)合,常態(tài)化開展專項(xiàng)檢查、交叉互查,有序推進(jìn)醫(yī)保基金監(jiān)管工作。2024年上半年,通過各級(jí)各類檢查、自查自糾,全區(qū)共追回、拒付醫(yī)?;?82.5萬元,約談相關(guān)單位33家次,暫停結(jié)算6家,移交衛(wèi)健案件線索3起,公安機(jī)關(guān)案件1起。