??? 為維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,切實(shí)兜住民生底線,守住參保群眾的“救命錢(qián)”,2024年5月7日,德安縣醫(yī)療保障局開(kāi)始對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)保基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。
??? 此次全覆蓋檢查采取“檢查未動(dòng),數(shù)據(jù)先行”的模式,切實(shí)發(fā)揮大數(shù)據(jù)對(duì)全覆蓋檢查工作的助力作用,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,做到精準(zhǔn)發(fā)力、直達(dá)病灶;為提升檢查效率,此次全覆蓋檢查,成立多個(gè)檢查小組同時(shí)進(jìn)行實(shí)地檢查,重點(diǎn)檢查有無(wú)重復(fù)收費(fèi)、冒名就醫(yī)、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目、空刷套刷醫(yī)保憑證、倒賣藥品等騙取醫(yī)?;鸬倪`法違規(guī)行為。
??? 截止到2024年5月13日,已完成對(duì)全縣9個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、41個(gè)村衛(wèi)生室、1家民營(yíng)醫(yī)院、1家中醫(yī)診所、7家定點(diǎn)零售藥店的檢查。下一步,我局將進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié),優(yōu)化檢查方式,以更科學(xué)的方式對(duì)剩下的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,全力筑牢醫(yī)?;鸢踩W(wǎng)。