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太和縣醫(yī)保結(jié)算“云”支付 門診慢特病用藥送上門
發(fā)布時間:2024/12/03 信息來源:查看

??? 太和縣用心用情用力提高服務(wù)能力,實現(xiàn)了“讓數(shù)據(jù)多跑路,讓群眾少跑腿”的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”新模式,讓患者感受到實實在在的獲得感,為參保群眾的健康福祉提供更堅實有力的保障。

??? 優(yōu)化辦理流程。一是優(yōu)化慢特病辦理流程,流程優(yōu)化后,落實慢特病證“掌上”申報,網(wǎng)上“鑒定”工作,整個申報和審核流程平均只需3個工作日,最快只需1個工作日,對有手術(shù)記錄、診斷明確、符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的病種:器官移植術(shù)后、心臟瓣膜置換術(shù)后、血管支架術(shù)后、心臟冠脈搭橋術(shù)后(含心臟冠脈支架術(shù)后)、惡性腫瘤(放化療和靶向治療除外),患者可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站直接申請辦理,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)站工作人員只需將患者住院病歷上傳至太和縣醫(yī)療保障基金管理中心,中心工作人員即時審核辦理;二是取消慢病門診用藥目錄,門診使用符合病情需要的國家基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品時,可按規(guī)定享受基本醫(yī)保門診慢特病報銷待遇;三是取消門診慢特病本地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量限制。太和縣通過推進(jìn)慢特病信息化管理,為慢特病互聯(lián)網(wǎng)結(jié)算打下基礎(chǔ)。

??? 推進(jìn)移動支付。為進(jìn)一步深化醫(yī)保信息平臺便民服務(wù)應(yīng)用,解決群眾就醫(yī)購藥"急難愁盼"問題,加快醫(yī)院線上醫(yī)保移動支付軟件建設(shè),方便群眾就醫(yī)購藥,太和縣醫(yī)保局與電信公司、縣醫(yī)院、中醫(yī)院等部門合作,推進(jìn)醫(yī)保移動支付系統(tǒng)建設(shè),進(jìn)一步深化醫(yī)保信息平臺便民服務(wù)應(yīng)用,依托醫(yī)保電子憑證進(jìn)行參保人身份識別和多重安全驗證,在確保個人信息和醫(yī)?;鹬Ц栋踩那疤嵯?,推進(jìn)在手機(jī)端實現(xiàn)就醫(yī)購藥等業(yè)務(wù)全流程掌上辦理的信息化平臺建設(shè)。

??? 完善平臺建設(shè)。太和縣深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!蹦J?,積極推進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息化建設(shè),目前已經(jīng)實現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)慢特病移動支付結(jié)算功能,讓門診慢特病患者不再辛苦排隊購藥、醫(yī)保結(jié)算支付,太和縣門診慢特病患者只需通過手機(jī)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院線上就醫(yī),醫(yī)保移動支付下單購藥,就能享受和醫(yī)院買藥同等的醫(yī)保報銷待遇,并且可以選擇送貨上門的服務(wù),享受“問診——開藥——醫(yī)保在線支付——快遞配送到家”的一站式便捷服務(wù)。

??? 目前,太和縣慢特病患者已經(jīng)享受慢特病網(wǎng)上申請(“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序)、慢特病院內(nèi)鑒定(門診慢特病網(wǎng)上鑒定小程序)、慢特病網(wǎng)上購藥(醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院)的多種網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式。


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