海口市衛(wèi)生局關(guān)于2016年度工作總結(jié)和2017年工作計(jì)劃的報(bào)告
一、2016年工作完成情況
(一)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推進(jìn)情況
城市公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng)。今年5月,國(guó)家確定我市為第四批公立醫(yī)院改革聯(lián)系試點(diǎn)城市。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的組織領(lǐng)導(dǎo),市委、市政府高度重視,成立醫(yī)藥體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組,由省委常委、市委書(shū)記任第一組長(zhǎng),市委副書(shū)記、市長(zhǎng)任組長(zhǎng),市委常委、副市長(zhǎng)等多位常委、副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)。在省衛(wèi)計(jì)委、省醫(yī)改辦的大力支持和指導(dǎo)下,我市擬定了《海口市醫(yī)療、醫(yī)保和醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)綜合改革實(shí)施方案》,并于2016年9月6日經(jīng)第十五屆市政府第60次常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)已正式印發(fā)實(shí)施。11月29日市醫(yī)改辦正式印發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院全面實(shí)施取消藥品加成改革工作的通知》,12月26日全面取消市屬公立醫(yī)院藥品加成,破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
加強(qiáng)基層衛(wèi)生綜合改革,積極推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理。目前我市已有196家村衛(wèi)生室實(shí)施一體化管理,管理率達(dá)84.85%;有281村醫(yī)實(shí)行一體化管理,管理率達(dá)81.69%。在27家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、228家行政村衛(wèi)生室和109家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋,鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物使用率為85.78%。
積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院與二、三級(jí)醫(yī)院建立穩(wěn)定的技術(shù)幫扶和分工協(xié)作機(jī)制,并以慢性病管理為試點(diǎn)先行先試,初步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的工作機(jī)制。同時(shí),有序推進(jìn)社區(qū)醫(yī)生與居民簽約服務(wù)工作,簽約人口覆蓋率為21%,高于省15%的要求。
全面實(shí)施 “先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)模式。繼續(xù)在所有公立醫(yī)院、政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的住院病房實(shí)施“先看病后付費(fèi)”診療服務(wù)模式,2016年已累計(jì)受益人群53895人,墊付住院費(fèi)用29114.91萬(wàn)元,群眾得到實(shí)實(shí)在在的好處。
提高新農(nóng)合保障水平。今年,我市新農(nóng)合人均財(cái)政補(bǔ)助從2015年的380元提高到420元,年人均籌資資金達(dá)到120元,總體籌資水平達(dá)到了570元。同時(shí),積極開(kāi)展“限費(fèi)醫(yī)療”改革,從上級(jí)醫(yī)院回流的住院患者逐步增加達(dá)821人次,農(nóng)民住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)91.57%,年次均住院費(fèi)用平均下降20.50%。我市的“限費(fèi)醫(yī)療”工作也得到了省衛(wèi)計(jì)委的肯定。
(二)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況
我市將醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)納入重點(diǎn)培育發(fā)展的十大產(chǎn)業(yè)范圍,成立了??谑嗅t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)推進(jìn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由市政府倪強(qiáng)市長(zhǎng)、省衛(wèi)計(jì)委韓英偉主任任組長(zhǎng),市委常委、副市長(zhǎng)巴特爾和副市長(zhǎng)顧剛為副組長(zhǎng)。近期我市推動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已初見(jiàn)成效。
積極做好健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃。委托國(guó)際知名咨詢公司普華永道(深圳)咨詢公司編制了《??谑嗅t(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》,組織擬定了《??谑型七M(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展三年行動(dòng)方案(2016-2018年)》及《海口市促進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干扶持規(guī)定》。
積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。7月8日,由原省委常委、市委書(shū)記孫新陽(yáng),市委副書(shū)記、市長(zhǎng)倪強(qiáng),省衛(wèi)生計(jì)生委主任韓英偉帶隊(duì)的??谑悬h政考察團(tuán)一行到上海,受到中共中央政治局委員、上海市委書(shū)記韓正,市委副書(shū)記、市長(zhǎng)楊雄等市領(lǐng)導(dǎo)的親切接見(jiàn),并在雙方領(lǐng)導(dǎo)的見(jiàn)證下,??谂c上海申康醫(yī)院發(fā)展中心、上海市第六人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院分別簽訂了四個(gè)合作建設(shè)框架協(xié)議。8月26日,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院??谑腥嗣襻t(yī)院友好醫(yī)院在??谝呀遗疲A山醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源正式進(jìn)駐???;目前正在全力推進(jìn)上海六院糖尿病與骨科醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè),爭(zhēng)取2017年上半年達(dá)到試營(yíng)業(yè)條件;??诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院已成功申請(qǐng)注冊(cè),新實(shí)體醫(yī)院選址正在積極協(xié)調(diào)推進(jìn)中;復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院海口分院項(xiàng)目、??谥腔劢】敌畔⒒ㄡt(yī)聯(lián)工程)項(xiàng)目以及與復(fù)旦大學(xué)附屬兒童醫(yī)院共建??谑泻?谑袃和t(yī)院項(xiàng)目正在積極籌劃之中。
推進(jìn)與海內(nèi)外有影響的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)合作。積極接洽了“海峽兩岸醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)考察團(tuán)”、澳大利亞Ramsay圓美醫(yī)療集團(tuán)投資代表團(tuán)、中電數(shù)據(jù)服務(wù)有限公司、微醫(yī)集團(tuán)“杭州”科技有限公司、協(xié)北醫(yī)療產(chǎn)業(yè)投資基金管理公司等國(guó)內(nèi)外投資者。目前,已與澳大利亞圓美醫(yī)療集團(tuán)簽署全面戰(zhàn)略合作框架協(xié)議和深化合作備忘錄,擬在市第四人民醫(yī)院新院區(qū)合作建設(shè)“??趫A美國(guó)際醫(yī)院”項(xiàng)目。
積極開(kāi)展招商選資工作。在倪強(qiáng)市長(zhǎng)、巴特爾副市長(zhǎng)等主要領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,多次到北京、上海、廈門(mén)等地開(kāi)展合作辦醫(yī)協(xié)商活動(dòng)。目前正積極推進(jìn)海南中德骨科醫(yī)院、北大康復(fù)醫(yī)院、??诨ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院、第三人民醫(yī)院江東新院區(qū)等項(xiàng)目。
(三)“雙創(chuàng)”工作情況
按照《海口市創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市目標(biāo)及責(zé)任分解表》,在市級(jí)單位創(chuàng)衛(wèi)內(nèi)容8大項(xiàng)39小項(xiàng)中,有16項(xiàng)是我局牽頭或責(zé)任工作,占41%;在創(chuàng)衛(wèi)124項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)、298項(xiàng)目標(biāo)要求中,涉及到我局的有147項(xiàng),占49.3%。在整個(gè)“雙創(chuàng)”工作任務(wù)中,我局作為牽頭單位或責(zé)任單位的工作共有21項(xiàng)。面對(duì)繁重的工作任務(wù),我局緊緊圍繞“省愛(ài)衛(wèi)會(huì)病媒生物防制考核驗(yàn)收、創(chuàng)衛(wèi)技術(shù)評(píng)估和國(guó)家專家組暗訪以及全面迎接國(guó)家創(chuàng)衛(wèi)技術(shù)評(píng)估”等重點(diǎn)工作任務(wù),緊扣時(shí)間節(jié)點(diǎn),實(shí)行網(wǎng)格化監(jiān)管模式,分區(qū)、分街道,將責(zé)任落實(shí)到局領(lǐng)導(dǎo)和處室領(lǐng)導(dǎo),開(kāi)展“早八點(diǎn)至晚八點(diǎn)”不間斷巡查,層層傳導(dǎo)壓力,全面推進(jìn)綜合整治,各類創(chuàng)衛(wèi)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)一步提升,一些主要工作指標(biāo)達(dá)到或超過(guò)國(guó)家“創(chuàng)衛(wèi)”標(biāo)準(zhǔn)。如全市公共場(chǎng)所4251家,發(fā)證率100%。生活飲用水1694家,發(fā)證率達(dá)到82.82%,其中管道直飲水發(fā)證率達(dá)100%;嚴(yán)重精神障礙患者管理率79.6%,市、區(qū)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)疑似或散發(fā)疫情均及時(shí)進(jìn)行核實(shí)處理,及時(shí)報(bào)告率和及時(shí)調(diào)查處理率均達(dá)100%,醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血100%來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血。8月份??谑袆?chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城市工作順利通過(guò)國(guó)家暗訪,我局所牽頭的公共衛(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目獲得92.8高分,得到國(guó)家暗訪專家組和市領(lǐng)導(dǎo)的肯定和好評(píng)。一年多來(lái),我局先后獲得市“雙創(chuàng)”工作指揮部對(duì)市直機(jī)關(guān)“雙創(chuàng)”工作考評(píng)中成績(jī)第一名,獲得市直牽頭和責(zé)任工作專項(xiàng)督查考評(píng)中成績(jī)第二名;獲得市直部門(mén)病媒生物仿制專項(xiàng)督查考評(píng)中成績(jī)第二名;獲得2015年??谑小半p創(chuàng)”工作綜合獎(jiǎng);市人民醫(yī)院餐廳獲國(guó)家級(jí)慢性非傳染疾病綜合防控示范區(qū)的“健康示范食堂”,市中醫(yī)院獲得“??谑?SPAN>2012—2014年度文明單位”。
(四)做好衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧和結(jié)對(duì)幫扶工作
制定了《??谑行l(wèi)生局“十三五”精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案》,我局高度重視,成立了局精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確局領(lǐng)導(dǎo)班子、各處室負(fù)責(zé)人包區(qū)包鎮(zhèn)、各區(qū)衛(wèi)生局及直屬單位負(fù)責(zé)精準(zhǔn)扶貧到戶,建立了“領(lǐng)導(dǎo)掛點(diǎn)、單位包村、干部包戶”長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。按照精準(zhǔn)扶貧的“扶貧到戶、精準(zhǔn)到人”原則,登記了“因病致貧、因病返貧”農(nóng)戶412戶509人患病情況,建立了建檔立卡因病致貧人員檔案、疾病信息卡和“一戶一策”的幫扶措施。督導(dǎo)落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委提出的“7個(gè)有”(有專人管理、有治療方案、有看病的地方、有拿藥的渠道、有報(bào)銷優(yōu)惠、有評(píng)估意見(jiàn)、有登記記錄)。成立22支醫(yī)療巡診隊(duì)下鄉(xiāng)開(kāi)展巡回活動(dòng),組織市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展精準(zhǔn)扶貧,義診、送醫(yī)、送藥、送溫暖活動(dòng)。已建檔立卡貧困人口參加新農(nóng)合人數(shù)為13277人,其中新農(nóng)合報(bào)銷人數(shù)為4154人,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用445.8萬(wàn)元;醫(yī)療大病救助68人,救助費(fèi)用151.5萬(wàn)元;慢病住院人數(shù)36人,總費(fèi)用41517.09元,新農(nóng)合墊付金額31934.6元及墊付優(yōu)惠金額4562.07元,確保做到“真扶貧、扶真貧、真脫貧”。
(五)基層衛(wèi)生服務(wù)及婦幼保健工作水平進(jìn)一步提高
實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院一體化管理和對(duì)口幫扶工作。全省率先完成政府舉辦的農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,代擬《??谑腥嗣裾k公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施辦法》并印發(fā)。推薦11家衛(wèi)生院向省衛(wèi)計(jì)委申請(qǐng)新一輪標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)復(fù)核評(píng)審。向省衛(wèi)計(jì)委推薦長(zhǎng)流鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院等5家衛(wèi)生院已為“建設(shè)群眾滿意的鎮(zhèn)衛(wèi)生院”。
確定市屬5家二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)口幫扶全市所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院,安排10批340名醫(yī)護(hù)人員到鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展對(duì)口幫扶工作。從11月開(kāi)始,組織市屬醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)22支、醫(yī)護(hù)人員112人,連續(xù)2個(gè)月開(kāi)展衛(wèi)生健康精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療巡診活動(dòng),促進(jìn)城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層,緩解農(nóng)民看病貴、看病難問(wèn)題。
推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)綜合改革。對(duì)非政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)采取政府購(gòu)買服務(wù)形式,對(duì)從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助,?對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)用房給予補(bǔ)助,對(duì)實(shí)施基本藥物零差率銷售補(bǔ)助。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建示范工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)達(dá)標(biāo)率為96.0%。有序推進(jìn)社區(qū)醫(yī)生與居民簽約服務(wù)工作,截至9月底,126家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已啟動(dòng)簽約服務(wù),簽約的家庭戶數(shù)為109323戶,簽約人數(shù)為443118人,簽約人口覆蓋率為20.98%。
加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。起草《??谑型七M(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)生服務(wù)結(jié)合發(fā)展的實(shí)施方案》。積極推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,補(bǔ)助基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金400萬(wàn)元,配備579萬(wàn)元基本中醫(yī)藥醫(yī)療設(shè)備,舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥健康管理培訓(xùn)班2期,指派5名中醫(yī)師到無(wú)中醫(yī)師的5家鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶,對(duì)27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)項(xiàng)目建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)和項(xiàng)目督查,逐步擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)范圍,提高中醫(yī)藥服務(wù)水平。已有19家鎮(zhèn)衛(wèi)生院,23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,80家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,216家村衛(wèi)生室通過(guò)了中醫(yī)藥服務(wù)能力現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收,合格率分別為70.4%(含6家分院)、92%,87.9%和93.5%,達(dá)到了國(guó)家和省級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)要求。已有15家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)及建成4家基層國(guó)醫(yī)館,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥服務(wù)能力得到了明顯的提升,已取得初步成效。
抓好婦幼保健工作。制定0―6歲兒童保健服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案和孕產(chǎn)婦保健服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案并在全市組織實(shí)施,組織專業(yè)人員對(duì)各項(xiàng)目實(shí)施單位完成項(xiàng)目情況進(jìn)行考核和績(jī)效考評(píng),將考核結(jié)果通報(bào)全市,要求對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
(六)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急處置有序有力
加強(qiáng)傳染病防控工作。2016年,指導(dǎo)市疾控中心認(rèn)真對(duì)照三級(jí)甲等疾控中心的標(biāo)準(zhǔn),積極推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),在管理、技術(shù)及服務(wù)等方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,通過(guò)了省衛(wèi)計(jì)委評(píng)審。加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)、分析和研判,分析率達(dá)100%;及時(shí)有效開(kāi)展疫情處置,所有疫情均得到有效的控制,沒(méi)有出現(xiàn)疫情蔓延;加強(qiáng)霍亂、手足口病、流感、O157:H7、登革熱、鼠疫等重點(diǎn)傳染病標(biāo)本監(jiān)測(cè),超額完成省衛(wèi)計(jì)委下達(dá)的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)任務(wù);全市冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)正常,基礎(chǔ)免疫及加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)到98%以上的目標(biāo)要求,其它疫苗針對(duì)傳染病發(fā)病率均控制在國(guó)家規(guī)定指標(biāo)之內(nèi);有效控制登革熱、手足口病、諾如病毒感染性腹瀉等傳染病的發(fā)生流行,保持無(wú)重大傳染病暴發(fā)流行的良好態(tài)勢(shì)。
加大職業(yè)病防治和公共場(chǎng)所、飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)力度。完成國(guó)家衛(wèi)計(jì)委今年下達(dá)的任務(wù)——重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專項(xiàng)工作;完成50家工廠企業(yè)職業(yè)病危害因素日常檢測(cè)與評(píng)價(jià)工作、5個(gè)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)工作,職工體檢22141人;加強(qiáng)全市公共場(chǎng)所用具、空氣質(zhì)量、人工游泳池水質(zhì)等監(jiān)測(cè)工作,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中小學(xué)及幼兒園消毒質(zhì)量、飲用水水樣進(jìn)行監(jiān)測(cè),全年無(wú)食源性疾病和飲用水污染事件報(bào)告。
做好醫(yī)療應(yīng)急和重大活動(dòng)衛(wèi)生保障工作。全面開(kāi)展我市衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市(縣)創(chuàng)建工作,對(duì)各區(qū)衛(wèi)生局、8家直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建工作進(jìn)行了2次衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市(縣)創(chuàng)建工作進(jìn)行督查,迎接海南省衛(wèi)生應(yīng)急綜合示范市(縣)考評(píng)組檢查驗(yàn)收;代市政府?dāng)M定《??谑蟹婪锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)系會(huì)議制度》。市120急救中心接診病人現(xiàn)場(chǎng)救治成功率98.72%,危重癥患者搶救成功率88.29%。完成博鰲亞洲論壇年會(huì)、富力馬拉松等重大活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)80多次,確保安全無(wú)事故和活動(dòng)的順利開(kāi)展。處置開(kāi)展突發(fā)公共事件4起,做好現(xiàn)場(chǎng)急救、轉(zhuǎn)送、治療以及協(xié)調(diào)收治醫(yī)院等工作。
(七)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和衛(wèi)生監(jiān)督整治不斷強(qiáng)化
優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)深入開(kāi)展“進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃”活動(dòng),通過(guò)開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、開(kāi)展臨床路徑管理、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理、開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)和公示、強(qiáng)化麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理督導(dǎo)檢查、妥善處理醫(yī)療糾紛,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。切實(shí)解決需緊急救助但身份不明、無(wú)負(fù)擔(dān)能力的人民群眾應(yīng)急醫(yī)療救助問(wèn)題,保障了人民群眾身體健康及生命安全。對(duì)符合我市疾病應(yīng)急救助申請(qǐng)條件的9位患者,經(jīng)疾病應(yīng)急救助基金聯(lián)合審批委員會(huì)審批,撥付救助基金。
加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。對(duì)全市住宿、游泳、美容美發(fā)、沐浴四類公共場(chǎng)所實(shí)施量化分級(jí)管理,對(duì)確定衛(wèi)生信譽(yù)度等級(jí)的單位頒發(fā)公示牌向社會(huì)公示。此外,還開(kāi)展了醫(yī)療廢物、放射診療機(jī)構(gòu)、餐飲具集中消毒單位、H7N9禽流感、臨床用血、疫苗接種、傳染病、醫(yī)療廣告等專項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督。牽頭組織市計(jì)生、公安、食藥監(jiān)局聯(lián)合組成執(zhí)法隊(duì)對(duì)我市醫(yī)療市場(chǎng)開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法103次,我市醫(yī)療市場(chǎng)得到進(jìn)一步凈化。
提高醫(yī)教科研和學(xué)科建設(shè)水平。2016年中醫(yī)藥學(xué)校招生172人,畢業(yè)生解決就業(yè)率為98%。完成繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育審核,審核繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對(duì)象9511人,達(dá)標(biāo)率為83.43%。舉辦國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目12項(xiàng)、省級(jí)繼教項(xiàng)目11項(xiàng)、市級(jí)繼教項(xiàng)目8項(xiàng);招收博士研究生6名、培養(yǎng)碩士研究生102名、住院醫(yī)師在崗培訓(xùn)355名、全科醫(yī)師在崗培訓(xùn)57名;申報(bào)2017年國(guó)家級(jí)繼教項(xiàng)目15項(xiàng),省級(jí)繼教項(xiàng)目9項(xiàng)。2016年完成項(xiàng)目申報(bào)76項(xiàng),課題立項(xiàng)16項(xiàng),其中國(guó)家級(jí)科研項(xiàng)目2項(xiàng)、省級(jí)科研項(xiàng)目31項(xiàng)。論文發(fā)表217篇,其中SCI收錄5篇;中華級(jí)12篇;中文核心期刊49篇;統(tǒng)計(jì)源和普通期刊145篇。組織省級(jí)科研項(xiàng)目驗(yàn)收24項(xiàng)、市級(jí)科研項(xiàng)目驗(yàn)收12項(xiàng)。市人民醫(yī)院獲評(píng)市科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)2項(xiàng)、二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、三等獎(jiǎng)2項(xiàng)。
二、存在的問(wèn)題和不足
一是因我市醫(yī)療全行業(yè)屬地管理不落實(shí),系統(tǒng)推進(jìn)公立醫(yī)院改革難度加大,醫(yī)療保障體系籌資標(biāo)準(zhǔn)、支付方式和管理模式不統(tǒng)一,給公立醫(yī)院改革帶來(lái)一定困擾。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員素質(zhì)普遍偏低,引進(jìn)人才困難,人才外流,加上基層醫(yī)療設(shè)備陳舊老化,殘缺不全,造成基層衛(wèi)生服務(wù)水平難以提高,基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)。特別是當(dāng)前“雙創(chuàng)”工作任務(wù)繁重,普遍感到工作壓力很大。三是醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)剛剛起步,社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模不大,服務(wù)能力低。醫(yī)療旅游、高端醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老護(hù)理等健康產(chǎn)業(yè)嚴(yán)重不足,成為軟肋、短板。四是醫(yī)療機(jī)構(gòu)高端人力匱乏,學(xué)科建設(shè)水平不高。五是與向大數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展來(lái)提升行業(yè)服務(wù)能力,基于互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)互聯(lián),物流網(wǎng)和云計(jì)算的前沿技術(shù)差距很大。
三、2017年主要安排
(一)繼續(xù)強(qiáng)化鞏固“雙創(chuàng)”工作機(jī)制和成果
在通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生城市技術(shù)評(píng)估的基礎(chǔ)上,繼續(xù)強(qiáng)化鞏固“雙創(chuàng)”成果。保持標(biāo)準(zhǔn)不變,力度不減,再鞏固再提升,落實(shí)主體責(zé)任,全面落實(shí)衛(wèi)生系統(tǒng)“雙創(chuàng)”工作任務(wù)。
進(jìn)一步建立加強(qiáng)健康教育、重點(diǎn)場(chǎng)所管理、生活飲用水監(jiān)管、控?zé)熃麩煛⒐残l(wèi)生與醫(yī)療服務(wù)等工作長(zhǎng)效機(jī)制;進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)建設(shè),全力防控甲、乙類傳染病疫情流行和重大實(shí)驗(yàn)室生物安全事故發(fā)生,實(shí)現(xiàn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率進(jìn)一步提升;繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血100%來(lái)自自愿無(wú)償獻(xiàn)血,加大打擊非法行醫(yī)、非法采供血和非法醫(yī)療廣告力度;進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙救治管理工作網(wǎng)絡(luò),提高嚴(yán)重精神障礙患者管理率,重點(diǎn)抓好高血壓和糖尿病等高危人群的健康管理;加強(qiáng)婦幼保健工作,進(jìn)一步降低轄區(qū)嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率。
積極推進(jìn)醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、醫(yī)療診所)開(kāi)展創(chuàng)文工作,加大文明宣傳,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員行業(yè)素質(zhì)提升,有效開(kāi)展文明引導(dǎo),打造干凈整潔環(huán)境,嚴(yán)格落實(shí)禁煙控?zé)煿ぷ?,?duì)標(biāo)強(qiáng)化提高醫(yī)療服務(wù)水平,完善醫(yī)院高效的投訴處理機(jī)制,按規(guī)定要求無(wú)害化處理醫(yī)療垃圾,健全完善標(biāo)準(zhǔn)的物防、技防、人防設(shè)施,依托本地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),普及公共衛(wèi)生知識(shí),倡導(dǎo)健康文明的生活方式。大力加強(qiáng)“四小”門(mén)店監(jiān)督管理,全市城市建成區(qū)內(nèi)所有的“四小”門(mén)店管理規(guī)范,五證齊全并“五病”調(diào)離制度并上墻、落實(shí)公共用品及用具消毒制度、落實(shí)“門(mén)前三包”責(zé)任制;從業(yè)人員知曉、掌握核心價(jià)值觀24字等文明知識(shí)的內(nèi)容。
(二)繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
重點(diǎn)推進(jìn)城市公立醫(yī)院綜合改革。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè),在決策層面,堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi),合理界定政府作為出資人的舉辦監(jiān)督職責(zé)和公立醫(yī)院作為事業(yè)單位自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限,建立完善法人治理結(jié)構(gòu),落實(shí)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化,帶動(dòng)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新,提升醫(yī)院運(yùn)行效率。建立現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),組建公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu),將分散在政府相關(guān)部門(mén)的公立醫(yī)院舉辦權(quán)發(fā)展權(quán)等集中到醫(yī)院管理機(jī)構(gòu),代表同級(jí)政府舉辦公立醫(yī)院,行使政府對(duì)公立醫(yī)院的所有權(quán);建立公立醫(yī)院院長(zhǎng)績(jī)效考核制度,全面實(shí)行公立醫(yī)院預(yù)算及成本核算管理,落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度;落實(shí)公立醫(yī)院政府投入責(zé)任,制定《海口市市級(jí)公立醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助實(shí)施方案》,確保公立醫(yī)院健康有序發(fā)展。市屬所有公立醫(yī)院都要堅(jiān)定不移的落實(shí)取消藥品加成政策,實(shí)行零差率銷售,切斷醫(yī)院與藥品的利益聯(lián)系,要建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,降低流通環(huán)節(jié)的虛高價(jià)格,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè),調(diào)整方向,暢通渠道,規(guī)范秩序,建立完善的醫(yī)療服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)科學(xué)的匹配與對(duì)接。積極推進(jìn)“緊密型醫(yī)聯(lián)體”為主體的分級(jí)診療制度建設(shè),今年內(nèi)重點(diǎn)啟動(dòng)推進(jìn)高血壓、糖尿病等慢病分級(jí)診療試點(diǎn)工作。
深化基層衛(wèi)生綜合改革。進(jìn)一步鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制,充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)務(wù)人員積極性;推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉”,建立健全對(duì)口支援的長(zhǎng)效機(jī)制,持續(xù)提升基層服務(wù)能力。積極探索完善醫(yī)聯(lián)體的“共管共享機(jī)制”,形成公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)全科醫(yī)生的利益共同體,按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求,加快推進(jìn)分級(jí)診療建設(shè)進(jìn)程;推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度落實(shí),劃出醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)專項(xiàng)資金,獎(jiǎng)勵(lì)和資助公立醫(yī)院中、高級(jí)職稱醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)到基層創(chuàng)業(yè)執(zhí)業(yè)。督促各級(jí)公立醫(yī)院認(rèn)真落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策,杜絕醫(yī)院對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的阻撓、干擾和限制,建立健全醫(yī)務(wù)人員有序流通機(jī)制;加大基層人才和技能人才培養(yǎng)力度,探索政府購(gòu)買服務(wù)創(chuàng)新形式,加強(qiáng)衛(wèi)生職業(yè)教育和臨床規(guī)范化培訓(xùn),加快基層醫(yī)療衛(wèi)生人員和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展急需的實(shí)用型技能人才的培養(yǎng);大膽采取提高基層崗位津貼等激勵(lì)措施吸引大、中專畢業(yè)生積極到基層上崗就業(yè),充實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍;推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度落實(shí),建立健全基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)考評(píng)機(jī)制,不斷擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。創(chuàng)新全科醫(yī)師服務(wù)優(yōu)惠服務(wù)包,鼓勵(lì)群眾積極參與簽約服務(wù),確保常見(jiàn)病、多發(fā)病真正做到“首診在基層”。制定有針對(duì)性的分級(jí)診療地方性法規(guī),維護(hù)好全科醫(yī)生的首診權(quán)、轉(zhuǎn)診建議權(quán)和群眾的選診權(quán),減少和避免不必要的醫(yī)患糾紛;繼續(xù)組織開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范點(diǎn)創(chuàng)建活動(dòng),開(kāi)展鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推動(dòng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。制定《??谑?SPAN>2017年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,加大國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的宣傳力度,并組織對(duì)我市各項(xiàng)目執(zhí)行單位進(jìn)行督導(dǎo)與考核,完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目年度任務(wù)。組織專家對(duì)年度國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展情況進(jìn)行工作督導(dǎo)和績(jī)效考核。