??? 2024年7月10日,內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療保障局《醫(yī)保動(dòng)態(tài)》(2024年第28期)以《開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳教育》為題介紹了包頭醫(yī)療保障局基金監(jiān)管相關(guān)措施和亮點(diǎn)工作。以下為刊登全文:
開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管宣傳教育
??? 包頭市堅(jiān)決打擊違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,形成線上線下聯(lián)動(dòng)、全方位、多形式的宣傳方陣,營造全社會(huì)關(guān)注并自覺維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍。
??? 一、線上、線下宣傳齊發(fā)力
??? 依托"包頭醫(yī)療保障"視頻號(hào)等新媒體平臺(tái)開展普法宣傳教育,展播包頭市醫(yī)保局原創(chuàng)微電影《寄生蟲》,開展基金監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)直播回答網(wǎng)友咨詢、指導(dǎo)線索舉報(bào),拍攝真實(shí)案例改編的科普小視頻,運(yùn)用當(dāng)下流行的傳播方式,達(dá)到簡單、高效、快速普及的目的;同時(shí)兼顧電視、電臺(tái)和社區(qū)、機(jī)構(gòu)、公園等傳統(tǒng)宣傳方式構(gòu)建宣傳矩陣,確保基金監(jiān)管宣傳全覆蓋,提升醫(yī)保政策、法律法規(guī)的公眾知曉率,營造全社會(huì)關(guān)注且自覺維護(hù)醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?
??? 二、政策解讀、線索舉報(bào)共推進(jìn)
??? 邀請(qǐng)法律顧問系統(tǒng)解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《關(guān)于辦理醫(yī)保騙保刑事案件若干問題的指導(dǎo)意見》等法律法規(guī),多角度以案釋法,深入開展普法教育。同時(shí)暢通投訴舉報(bào)渠道,多渠道公布舉報(bào)電話,說明舉報(bào)方法,充分調(diào)動(dòng)激發(fā)群眾參與維護(hù)醫(yī)保基金安全的積極性和主動(dòng)性,推動(dòng)全社會(huì)共同關(guān)注、支持、參與醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作。
??? 三、警示教育、檢查通報(bào)同開展
??? 組織開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管警示教育活動(dòng),集中觀看醫(yī)保基金監(jiān)管警示典型案例,直觀展示違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬暮蠊?,做到以案為鑒、以案明責(zé),形成震懾;結(jié)合基金運(yùn)行數(shù)據(jù)分析結(jié)果,聯(lián)合旗縣區(qū)醫(yī)保部門采取不打招呼、不發(fā)通知、隨機(jī)抽查的方式,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行走訪抽查,每季度對(duì)監(jiān)管情況進(jìn)行通報(bào),進(jìn)一步提高各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)思想認(rèn)識(shí),牢固樹立醫(yī)?;鸨O(jiān)管"紅線"意識(shí),從源頭防范違法違規(guī)問題的發(fā)生。
??? 四、自我約束、社會(huì)監(jiān)督雙強(qiáng)化
??? 結(jié)合信用體系建設(shè)要求,市、縣兩級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂維護(hù)基金安全信用承諾書,并通過信用平臺(tái)進(jìn)行公示,進(jìn)一步提升守信自律意識(shí),加強(qiáng)誠信醫(yī)保建設(shè);從人大代表、政協(xié)委員、新聞媒體、醫(yī)務(wù)人員、行業(yè)專家、參保群眾等范圍中公開選聘87名醫(yī)保基金社會(huì)監(jiān)督員,提升社會(huì)關(guān)注度的同時(shí),對(duì)醫(yī)保執(zhí)法和定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)守法形成"雙監(jiān)督",實(shí)現(xiàn)政府監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督、輿論監(jiān)督良性互動(dòng)。