??? 今年以來,霍山縣醫(yī)保局積極作為,針對日常工作中存在的短板弱項,采取“一二三”工作法,不斷強化定點藥店監(jiān)管,切實規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為。
??? “一宣一談”,讓“合理使用”入腦入心。組織基金監(jiān)管集中宣傳月活動,發(fā)放宣傳材料10000余份、召開新聞發(fā)布會1場,并通過公眾號及自媒體轉(zhuǎn)發(fā)等多種形式,普及醫(yī)保支付政策、基金監(jiān)管法律法規(guī)、違規(guī)行為的舉報途徑及獎勵辦法,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。對日常檢查發(fā)現(xiàn)存在問題的10家定點藥店,召開專題約談會議,指出問題所在、明確整改要求、限期整改到位。
??? “兩培兩訓(xùn)”,讓“規(guī)范服務(wù)”落實落細(xì)。組織定點藥店從業(yè)人員專場培訓(xùn)2輪、共計110余人參訓(xùn),解讀基金監(jiān)管法律法規(guī)、個人賬戶支付政策、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議要點等,提高其自治自律意識。組織專業(yè)人員深入全縣99家定點藥店,現(xiàn)場指導(dǎo)其準(zhǔn)確維護藥品信息、規(guī)范使用藥品編碼、據(jù)實建立進銷存臺賬,推動識讀藥盒條碼建賬銷售,杜絕串換違規(guī)行為發(fā)生。
??? “三查三訪”,讓“違規(guī)必究”常態(tài)長效。定期對定點藥店結(jié)算信息進行數(shù)據(jù)篩查、比對核查和現(xiàn)場檢查,做到“結(jié)算明細(xì)必查、進銷存臺賬必查、銷售處方必查”和“大額購藥者必訪、頻繁購藥者必訪、可疑數(shù)據(jù)者必訪”,從嚴(yán)查處串換藥品、刷卡套現(xiàn)、倒賣藥品等各類違法違規(guī)行為。截至目前,已追回違規(guī)使用基金0.84萬元,暫停1家定點藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個月。