??? 12月18日,秦皇島市委宣傳部、市政府新聞辦召開秦皇島市全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設新聞發(fā)布會。
??? 黨的二十屆三中全會通過的《中共中央關于進一步全面深化改革、推進中國式現(xiàn)代化的決定》提出“促進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉和區(qū)域均衡布局,加快建設分級診療體系,推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設,強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務。”緊密型縣域醫(yī)共體建設是緊密型醫(yī)聯(lián)體建設的重要內容,是提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率,強化基層綜合治理和協(xié)同發(fā)展,推動構建分級診療秩序的重要舉措,也是全面推動鄉(xiāng)村振興和健康中國建設,大力提升基層防病治病和健康管理能力,讓群眾就近就便享有更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要措施。
??? 秦皇島市衛(wèi)健委認真貫徹落實國家、省的工作要求和市委、市政府的工作部署,堅持以人民健康為中心,以健康秦皇島建設為總抓手,學習借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗,立足保基本、強基層、建機制,整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源,構建縣鄉(xiāng)村一體化的新型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,力爭做到縣強、鄉(xiāng)活、村穩(wěn),打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體,讓人民群眾享受高品質、高質量健康服務。為實現(xiàn)小病在鄉(xiāng)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決的目標,在全市全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。目前全市組建了9個緊密型縣域醫(yī)共體,覆蓋轄區(qū)內全部政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心。各醫(yī)共體重點圍繞促進一體化管理和醫(yī)療資源下沉,健全完善醫(yī)共體內部行政管理、醫(yī)療業(yè)務、財務管理、后勤服務等管理中心工作制度、崗位職責和工作流程,落實對各成員單位人力資源、醫(yī)療業(yè)務、財務制度、績效考核、資源配置等統(tǒng)一管理。建立影像、心電等資源共享中心,逐步實現(xiàn)各成員單位同質化服務。強化醫(yī)共體慢病管理,建立聯(lián)合門診、聯(lián)合病房,加強長期派駐人員管理。持續(xù)完善縣鄉(xiāng)村三級疾病診療目錄,完善雙向轉診標準,優(yōu)化轉診流程,形成完整的服務體系,打通服務群眾“最后一公里”。
??? 2023年12月,省醫(yī)改辦組織對秦皇島市緊密型縣域醫(yī)共體建設進行驗收,秦皇島市4個縣區(qū)(盧龍縣、青龍縣、昌黎縣、山海關區(qū))達到B檔以上,其中盧龍縣被評為A檔,命名為“2023年度緊密型縣域醫(yī)共體建設省級示范縣”。
??? 按照河北省衛(wèi)健委等十部門《關于全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設的實施意見》要求,2024年底前,全省所有縣基本建成布局合理、人財物統(tǒng)一管理、權責清晰、運行高效、分工協(xié)作、服務連續(xù)、信息共享的縣域醫(yī)共體。秦皇島市提出的目標是:有建設任務的6個縣區(qū)全部達到省驗收標準B檔以上,其中至少2個縣區(qū)達到示范縣標準。為此,對6個縣區(qū)實行分檔管理。盧龍縣進一步完善醫(yī)共體深層次的治理和運行機制,圍繞健全醫(yī)共體領導體制、落實政府投入保障責任、優(yōu)化人事編制和薪酬管理、完善醫(yī)保管理方式、規(guī)范醫(yī)共體內部運行等方面深入探索,重點在提升優(yōu)質服務內涵,健全醫(yī)防融合機制,強化醫(yī)共體慢病規(guī)范化管理,提升縣鄉(xiāng)村一體化服務能力等方面創(chuàng)經(jīng)驗、育亮點、出成效,打造典型標桿。青龍縣、昌黎縣和山海關區(qū)圍繞落實領導責任、深化外部治理、細化內部管理、提升服務能力等方面持續(xù)發(fā)力,鞏固建設成效,重點在功能定位、管理運行、服務模式、政策支持等方面力求突破,真正推動醫(yī)共體建設工作提質增效,爭創(chuàng)省級示范縣。撫寧區(qū)、北戴河區(qū)建立健全工作推進機制,建立工作臺賬,明確時間表、路線圖、責任人,掛圖作戰(zhàn),倒排工期,確保達到驗收標準。
??? 從成效上看,2024年前三季度,全市醫(yī)共體牽頭醫(yī)院向基層派駐技術人員8968人次,診療患者44140人次,幫助基層開展新技術、新項目319項,基層醫(yī)療機構向牽頭醫(yī)院上轉2614人次、牽頭醫(yī)院向基層醫(yī)療機構下轉1270人次。全市縣域內就診率62.06%,較第一季度(56.62%)上升5.44個百分點;縣域內住院人次占比62.15%,較第一季度(56.94%)上升5.21個百分點;醫(yī)?;鹂h域內支出率45.66%,較第一季度(39.32%)上升6.34個百分點;縣域內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?;鹫急?1.57%,較第一季度(11.10%)上升0.47個百分點;基層醫(yī)療衛(wèi)生機構診療人次占比63.81%,較第一季度(47.10%)提高16.71個百分點;牽頭醫(yī)院出院患者三四級手術比例53.91%,較第一季度(41.84%)上升12.07個百分點,緊密型縣域醫(yī)共體建設成效逐步顯現(xiàn)。
??? 下一步,秦皇島市將進一步加大工作力度,整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務資源,著力提升基層衛(wèi)生健康服務能力和服務體系整體效能,進一步鞏固分級診療制度,為全市人民提供全方位、全周期醫(yī)療健康服務,全力推動全市衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,提升群眾的獲得感和幸福感。