?? 從12月20日起，深圳將在全市70家公立醫(yī)院上調(diào)診查費(fèi)等761項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，主要是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目。
尊重醫(yī)護(hù)勞動(dòng)價(jià)值的改革來了！??
深圳大幅提高體現(xiàn)醫(yī)護(hù)勞動(dòng)價(jià)值的診金、手術(shù)、護(hù)理等服務(wù)價(jià)格了！
近日，據(jù)《看醫(yī)界》獲悉，深圳市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委和市人社局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于開展深圳市公立醫(yī)院第二階段醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作的通知》，從12月20日起，深圳將在全市70家公立醫(yī)院上調(diào)診查費(fèi)等761項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，主要是體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目。
據(jù)介紹，主要包括診查類7項(xiàng)、護(hù)理類3項(xiàng)、手術(shù)類517項(xiàng)、中醫(yī)類234項(xiàng)，上調(diào)總金額為8.13億元。??
以診查費(fèi)為例，本次價(jià)格調(diào)整對(duì)高年資醫(yī)生的診查費(fèi)進(jìn)行大幅調(diào)整，其中一檔（三甲醫(yī)院）主任醫(yī)師門診診查費(fèi)從之前的22元提高到了50元，漲幅高達(dá)127%！??
那么本次調(diào)整后深圳的診金、護(hù)理價(jià)格在全國(guó)是什么水平呢？
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值得一提的是，深圳25元的普通門診診查費(fèi)和三明一樣，都將由醫(yī)保承擔(dān)，再加上大幅提高高年資醫(yī)生的診查費(fèi)，這對(duì)于患者的就醫(yī)行為或?qū)a(chǎn)生一定的引導(dǎo)作用。??
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在護(hù)理費(fèi)用方面，深圳本次的漲幅均為100%！據(jù)了解目前深圳的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是10年前制定的，一直未調(diào)整，價(jià)格嚴(yán)重偏低，導(dǎo)致護(hù)理人員流失嚴(yán)重，人才引進(jìn)困難。
深圳市護(hù)理學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)丁小容表示， “像Ⅲ級(jí)護(hù)理調(diào)整前每天收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)只有3元，而服務(wù)內(nèi)容卻很辛苦，包括每隔三至四小時(shí)巡視1次，觀察、了解患者一般情況，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸，還要做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)等，付出與收費(fèi)完全不匹配。”
本次護(hù)理價(jià)格在調(diào)價(jià)后雖然漲幅翻番，和其他城市相比，深圳的護(hù)理費(fèi)仍不算高。以三甲醫(yī)院的I級(jí)護(hù)理費(fèi)為例，深圳是24元，而緊鄰的東莞為36元，而江蘇已高達(dá)70元至90元。??
在手術(shù)價(jià)格方面，對(duì)于醫(yī)生來說，7項(xiàng)診查類和517項(xiàng)手術(shù)類項(xiàng)目提價(jià)讓他們感到欣慰。??
深圳市人民醫(yī)院肝膽外科主任鮑世韻表示，“像肝膽外科的門體靜脈斷流術(shù)，是我科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大的手術(shù)，手術(shù)內(nèi)容包括巨脾切除、賁門周圍血管離斷、幽門成形術(shù)，一臺(tái)手術(shù)從進(jìn)手術(shù)室準(zhǔn)備、手術(shù)、復(fù)蘇到出手術(shù)室到病房要花約4至5個(gè)小時(shí)，需要3個(gè)醫(yī)生、2個(gè)護(hù)士以及1至2個(gè)麻醉醫(yī)生配合。但現(xiàn)在的手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是2000元，根據(jù)醫(yī)院績(jī)效計(jì)算，手術(shù)醫(yī)生一小時(shí)的收入不到40元，提高三四級(jí)手術(shù)價(jià)格是對(duì)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的肯定。”??
根據(jù)衛(wèi)生行政部門的評(píng)估，深圳市第二階段醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整后，全市公立醫(yī)院的收入都將有所增加，三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院收入增幅分別為3.18%、4.39%和3.62%。??
大幅提高手術(shù)、診金等醫(yī)技勞務(wù)價(jià)格大勢(shì)所趨！??
據(jù)《看醫(yī)界》了解，在取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”畸形衛(wèi)生體制的大趨勢(shì)下，深圳這樣的醫(yī)技勞務(wù)價(jià)格調(diào)整正在向全國(guó)蔓延。??
不僅如此，全國(guó)多個(gè)省市都發(fā)布了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整改革方案，湖北更是宣布醫(yī)療服務(wù)價(jià)格將半年修訂一次。??
業(yè)內(nèi)人士分析，全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格頻繁調(diào)整將成為新常態(tài)，體現(xiàn)醫(yī)護(hù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)務(wù)性服務(wù)價(jià)格正在進(jìn)入上升通道，會(huì)持續(xù)提高。??
但并不是所有的地方都像北京、深圳、福建三明一樣如此果敢。針對(duì)一些地方提高醫(yī)技服務(wù)價(jià)格時(shí)扭扭捏捏、瞻前顧后的情況，有業(yè)內(nèi)人士分析，一些地方擔(dān)心提高速度過快擔(dān)心患者、社會(huì)接受不了。
但據(jù)《看醫(yī)界》了解，日本取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”時(shí)，1974年醫(yī)生的診金價(jià)格一年就提高了8倍之多，而在國(guó)內(nèi)，福建三明連續(xù)大幅度提高醫(yī)務(wù)性服務(wù)價(jià)格，也并沒出什么亂子?？梢?，改革一方面需要勇氣，另一方面需要智慧。??
對(duì)此，業(yè)內(nèi)人士呼吁，改革應(yīng)盡快壓干藥品、耗材回扣，并盡快像深圳、北京等地一樣大幅提高醫(yī)技服務(wù)價(jià)格，在尊重醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值方面不能打折扣，真正讓醫(yī)護(hù)通過技術(shù)獲得本應(yīng)有的高收入，和社會(huì)的尊重。
? 醫(yī)護(hù)勞動(dòng)價(jià)值回歸：解放醫(yī)生大利好！
? 長(zhǎng)期以來，中國(guó)醫(yī)生的勞動(dòng)不值錢，大醫(yī)院的設(shè)備、藥品、耗材才值錢，導(dǎo)致醫(yī)生無奈只能依附于公立醫(yī)院生存。因?yàn)?，一旦離開了公立醫(yī)院，不僅沒患者不說，自己的勞動(dòng)也不值錢。
? 在業(yè)內(nèi)人士看來，隨著公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)勞動(dòng)價(jià)格的持續(xù)上漲，雖然醫(yī)生們并非馬上從中獲得直接利益，但僅僅間接的利益也是非?？捎^的。
? 一方面，診金不值一碗面錢的時(shí)代要過去了，醫(yī)生勞動(dòng)值錢后，將客觀上有助于促進(jìn)社會(huì)、患者尊重醫(yī)生的勞動(dòng)，醫(yī)生不再需要主要靠賣藥謀生。??
另外，醫(yī)生的勞動(dòng)值錢后，就為醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、自由執(zhí)業(yè)奠定了基礎(chǔ)，無論是兼職還是自由執(zhí)業(yè)，市場(chǎng)都將以尊重醫(yī)生勞動(dòng)價(jià)值的價(jià)格，為醫(yī)生支付勞動(dòng)報(bào)酬。
? 可見，整個(gè)醫(yī)改大棋局中，大幅提高醫(yī)護(hù)勞務(wù)價(jià)格是非常關(guān)鍵的一步，牽一發(fā)可動(dòng)全身！