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醫(yī)?;鹗褂们闆r如何? 國家醫(yī)保局對華西醫(yī)院等機構啟動飛行檢查
發(fā)布時間:2024/06/26 信息來源:查看

??? 6月24日,2024年國家醫(yī)療保障基金飛行檢查啟動會在成都舉行,會議現(xiàn)場通過指定和抽簽方式,確定四川大學華西醫(yī)院、四川省婦幼保健院、成都郫都華醫(yī)康晟醫(yī)院有限公司、國藥集團西南醫(yī)藥有限公司作為被檢機構。

??? 本次飛行檢查由國家醫(yī)保局聯(lián)合財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局共同實施,對四川的檢查地區(qū)包括成都和廣元兩市。其中,成都的被檢查機構在當天的啟動會上確定。6月24日至7月7日,國家醫(yī)保局飛行檢查組,將對上述被檢查機構2022年—2023年醫(yī)?;鹗褂?、管理及有關內(nèi)部控制制度建設、實施等情況進行現(xiàn)場檢查,必要時追溯檢查以前年度或延伸檢查至2024年度。

??? 據(jù)國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司相關負責人介紹,2024年國家醫(yī)保局在四川開展的飛行檢查,對定點醫(yī)療機構和定點零售藥店的檢查重點各有不同。其中——

??? 定點醫(yī)療機構重點檢查包括:聚焦重癥醫(yī)學、麻醉、肺部腫瘤等領域,查處違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,重點查處欺詐騙保問題。聚焦心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復、醫(yī)學影像、臨床檢驗等以前年度已經(jīng)重點檢查并自查自糾的領域,檢查是否按要求自查整改。聚焦藥品耗材網(wǎng)采情況,重點關注公立醫(yī)療機構是否按規(guī)定在省級集中采購平臺采購全部所需藥品耗材。針對收治跨省異地就醫(yī)患者,檢查是否存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的行為。

??? 定點零售藥店重點查處包括:一是虛假購藥。偽造處方或費用清單,空刷、盜刷醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證。二是參與倒賣醫(yī)保藥品。三是串換藥品。將醫(yī)?;鸩挥柚Ц兜乃幤坊蚱渌唐反畵Q成醫(yī)保藥品進行醫(yī)保結算,偽造、變造醫(yī)保藥品“進、銷、存”票據(jù)和賬目。

??? 當日的啟動會結束后,國家醫(yī)保局飛行檢查組立即奔赴四川大學華西醫(yī)院開展現(xiàn)場檢查。



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