??? 為進一步加強定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議履行情況監(jiān)督考核，健全動態(tài)管理機制，強化定點醫(yī)藥機構(gòu)履約責任落實，市醫(yī)保局統(tǒng)籌部署、周密實施，圓滿完成2023協(xié)議年度定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議考核工作，堅持以考核強約束、以考核樹規(guī)范、以考核促提升，切實加強醫(yī)保協(xié)議管理，確?；鸢踩椒€(wěn)運行。
??? 一是細化考核指標，突出改革引領(lǐng)。本次考核細化了國家及本市部分重點工作項目相關(guān)考核指標，確保定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務與國家及本市醫(yī)療保障重點改革發(fā)展方向緊密銜接，促進相關(guān)工作有效落地，同時精準引導定點醫(yī)藥機構(gòu)診療服務行為，實現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，進一步提升醫(yī)保服務質(zhì)效。
??? 二是規(guī)范評分標準，促進內(nèi)部管理。針對定點醫(yī)藥機構(gòu)的違規(guī)行為，在前期行政處罰和協(xié)議處理的基礎(chǔ)上，依據(jù)考核結(jié)果扣減分數(shù)及質(zhì)量保證金，多重手段共同發(fā)力，引導機構(gòu)自覺加強內(nèi)部管理，嚴格遵守醫(yī)保政策，確保服務合法合規(guī)，構(gòu)建更加健康、有序的醫(yī)保市場環(huán)境，保障醫(yī)?；鸢踩行褂谩?
??? 三是創(chuàng)新加分措施，樹立正向激勵。為提升定點醫(yī)藥機構(gòu)積極性，本次考核創(chuàng)新設(shè)定了加分項，引導定點醫(yī)藥機構(gòu)從更高標準、更高要求加強規(guī)范管理，有效激發(fā)了機構(gòu)的工作熱情，從被動接受轉(zhuǎn)為積極參與，促進醫(yī)保部門與醫(yī)藥機構(gòu)之間的良性互動，增強了雙方的信任與合作，提升了醫(yī)保經(jīng)辦管理的整體效能。
??? 四是優(yōu)化考核流程，密切協(xié)同聯(lián)動。堅持“一盤棋”思想，優(yōu)化聯(lián)合考核模式，在考核指標制定階段充分吸納政策、經(jīng)辦、結(jié)算、監(jiān)管等各部門的意見建議，緊密配合高效協(xié)作，確?？己藘?nèi)容的全面性和科學性，有效提升了考核工作的效率和質(zhì)量，為醫(yī)保經(jīng)辦服務的持續(xù)優(yōu)化和創(chuàng)新提供了堅實基礎(chǔ)。
??? 截至目前，2023協(xié)議年度質(zhì)量保證金已全部撥付，共計撥付20.75億元。下一步，市醫(yī)保局將在做好日常協(xié)議管理的同時，始終堅持“嚴格標準、實效為先”，真正讓協(xié)議長出牙齒，不斷鑄牢規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)行為、維護醫(yī)?；鸢踩摹胺阑饓Α?。