銀川市、石嘴山市、吳忠市、固原市、中衛(wèi)市醫(yī)保局：
??? 為進一步強化醫(yī)療服務(wù)價格管理主體責任，切實提升依法獨立履職能力，壓實價格管理主責，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格管理流程的通知》（醫(yī)保辦函〔2025〕51號）要求，現(xiàn)就優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格管理流程有關(guān)事項通知如下：
??? 一、依法履行職責
??? 醫(yī)療服務(wù)價格實行屬地管理，其中醫(yī)療服務(wù)價格項目由自治區(qū)醫(yī)保局管理，醫(yī)療服務(wù)價格水平由自治區(qū)醫(yī)保局和五市醫(yī)保局按照價格管理權(quán)限管理。自治區(qū)醫(yī)保局管理區(qū)管三甲公立醫(yī)院價格（含北大醫(yī)院寧夏婦兒醫(yī)院），五市醫(yī)保局管理轄區(qū)三甲以下公立醫(yī)院價格。公立醫(yī)院級別變更的，繼續(xù)按照《自治區(qū)物價局 自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于在全區(qū)實行醫(yī)療服務(wù)價格管理改革的通知》（寧價費發(fā)〔2005〕169號）確定收費標準級別目錄執(zhí)行，不得借指南落地、價格調(diào)整等事項擅自調(diào)整收費等級。
??? 二、壓實主體責任
??? 五市醫(yī)保部門要強化主體責任，制定醫(yī)療服務(wù)價格政策要符合以下要求：一是契合政策導(dǎo)向。要全面準確貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格改革的決策部署，符合國家醫(yī)保相關(guān)制度要求，確保有關(guān)政策和治理舉措與宏觀政策取向、改革治理方向一致。二是適配地方實情。要結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療技術(shù)進步程度、各方承受能力等實際情況，兼顧項目間比價關(guān)系，加強區(qū)域間橫向比較，協(xié)同保持合理比價。三是夯實工作基礎(chǔ)。各地市醫(yī)保部門要切實履行屬地管理責任，加強對關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵人員的培養(yǎng)，做好調(diào)整、制定價格的數(shù)據(jù)測算和審核工作，按照測算情況科學決策調(diào)價方案的落地執(zhí)行，并對執(zhí)行結(jié)果負責。四是強化自我評估。項目管理方面，規(guī)范現(xiàn)行項目、新增項目價格應(yīng)符合醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南要求，設(shè)備耗材費用高的價格項目，要采取措施防范風險。價格管理方面，按照“先評估、后調(diào)價”的路徑，經(jīng)評估符合上調(diào)價格啟動條件的，可在總量范圍內(nèi)有升有降調(diào)整價格。調(diào)價方案應(yīng)與評估結(jié)果一致，并做好地區(qū)間橫向比較。嚴禁在醫(yī)藥費用增速過快或醫(yī)保基金收不抵支等不具備條件的情況下，仍開展增支性調(diào)價。
??? 三、加強監(jiān)管指導(dǎo)
??? 按照“誰定價、誰執(zhí)行、誰監(jiān)管、誰解釋”的原則，對轄區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)價格項目的具體執(zhí)行擔負起管理職責。一是梳理發(fā)布現(xiàn)行有效的醫(yī)療服務(wù)價格。提升發(fā)布價格信息的質(zhì)量和時效，實時更新轄區(qū)公立醫(yī)療機構(gòu)價格手冊，并及時向公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放。二是確保醫(yī)療服務(wù)價格和服務(wù)能力相匹配。各地市要按照質(zhì)價相符的原則，結(jié)合轄區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平、居民可支配收入、醫(yī)?；鸹I資運行、公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力和規(guī)模等因素，合理確定公立醫(yī)療機構(gòu)收費等級。要全面對照梳理現(xiàn)行價格是否存在收費等級與服務(wù)能力等要素不匹配的問題，發(fā)現(xiàn)問題的要適時調(diào)整，并按重要事項報告制度報自治區(qū)醫(yī)保局。確保服務(wù)能力和患者費用負擔相匹配，不增加患者費用負擔。三是做好內(nèi)涵邊界、適用范圍等政策解釋，及時回應(yīng)臨床關(guān)切。
??? 四、及時報告動態(tài)
??? 為進一步規(guī)范我區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格管理，提升醫(yī)療服務(wù)價格宏觀治理能力，推進區(qū)、市聯(lián)動和跨區(qū)域統(tǒng)籌平衡，自治區(qū)醫(yī)保局建立醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告制度，并以報告制度為抓手對五市醫(yī)保局給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)，重點是通過業(yè)務(wù)指導(dǎo)逐步理順比價關(guān)系，構(gòu)建“全區(qū)一盤棋”的工作格局。
??? 五市醫(yī)保局要按照國家和自治區(qū)要求切實履行價格管理主責，提升依法履職能力。各地制定調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格項目和價格水平等工作應(yīng)作為重要事項向自治區(qū)醫(yī)保局報告。報告要按照《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于建立我區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格重要事項報告制度的通知》（寧醫(yī)保發(fā)〔2022〕31號）規(guī)定的格式和要素報送，不符合規(guī)定格式或要素不全的，將做退回處理。自治區(qū)醫(yī)保局收到報告事項后有指導(dǎo)性意見的，將及時函復(fù)相關(guān)地市。無意見的，相關(guān)地市可按程序推進后續(xù)工作，自治區(qū)醫(yī)保局不再回復(fù)書面意見。
??? 五、實時更新政策
??? 自治區(qū)和五市醫(yī)保局要高度重視價格信息系統(tǒng)的維護工作，明確專人負責價格信息系統(tǒng)維護和信息審核。自治區(qū)醫(yī)保局負責維護三甲公立醫(yī)院價格信息，五市醫(yī)保局負責維護轄區(qū)三甲以下公立醫(yī)院價格信息。在醫(yī)療服務(wù)價格項目文件正式印發(fā)后10日內(nèi)，在“醫(yī)療服務(wù)價格管理子系統(tǒng)－醫(yī)療服務(wù)項目目錄管理－地方立項指南制定項目采集模塊（地方醫(yī)療服務(wù)價格項目目錄采集）”中上傳項目及價格數(shù)據(jù)。上傳項目數(shù)據(jù)時，應(yīng)注意按照全區(qū)統(tǒng)一規(guī)范的名稱、編碼等信息上傳數(shù)據(jù)，做好數(shù)據(jù)標準化和規(guī)范化，并對數(shù)據(jù)的準確性、完整性負責。自治區(qū)和五市醫(yī)保局要持續(xù)更新全區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格“一覽表”，做好橫向比較和區(qū)域協(xié)同，為構(gòu)建規(guī)范統(tǒng)一的價格體系奠定基礎(chǔ)。
??? 六、強化效果跟蹤
??? 自治區(qū)醫(yī)保局通過重要事項報告匯集五市價格信息，強化事中事后監(jiān)督，動態(tài)跟蹤各地醫(yī)療服務(wù)價格政策管理執(zhí)行情況。對于地市政策與宏觀政策取向相悖、重要事項報告內(nèi)容失實、落地價格實踐與報告不符，以及因政策執(zhí)行不當引發(fā)輿情風險、造成不良影響等情況，自治區(qū)醫(yī)保局將采取約談、通報批評、責令限期整改等處置措施，推動醫(yī)療服務(wù)價格政策平穩(wěn)有序推進實施。
??? 本通知自印發(fā)之日起執(zhí)行，現(xiàn)有文件規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準。
自治區(qū)醫(yī)療保障局
2025年9月13日