??? 為貫徹落實國家、省、市醫(yī)保支付方式改革工作部署,建立管用高效的醫(yī)保支付制度,興文縣醫(yī)保局多措并舉扎實推進按疾病診斷相關分組(DRG)付費落地見效。
??? (1)強化組織領導。成立DRG付費改革領導小組,定期組織定點醫(yī)療機構負責人召開專題會議,傳達學習國家、省、市關于DRG付費改革工作的部署和要求17次,研究和討論DRG付費改革相關事項30件。從組織管理、醫(yī)療服務效率等方面量化考核指標,靶向評估評價標準,統(tǒng)籌協(xié)調通過建立任務清單、限時推進等方式,有力有序推進改革。
??? (2)狠抓政策培訓。針對DRG付費改革政策的預期目標與實施路徑,組織定點醫(yī)療機構觀看國家、省、市DRG付費改革教學視頻、參加全市DRG付費專題培訓等活動23次。邀請市局專家來興文縣開展DRG專題培訓3期,自行組織培訓20余期,通過業(yè)務指導、案例分析等方式,有效提升試點醫(yī)療機構經辦人員業(yè)務水平,為DRG醫(yī)保付費改革破除障礙。
??? (3)推動落地見效。成立工作專班,上門指導督促試點醫(yī)療機構規(guī)范填寫、上傳醫(yī)保結算清單、病案編碼等業(yè)務操作68次,收集各醫(yī)療機構DRG改革面臨的難點問題,實行整改銷號管理,幫助解決問題20余個。截至目前,全縣27家定點醫(yī)療機構實現(xiàn)DRG實際付費,全面完成市局統(tǒng)籌安排目標任務。2023年全縣19家定點醫(yī)療機構按DRG付費的支付金額小于按項目付費的支付金額,次均費用降低20.47%,基金減少支出432.9萬元;全市DRG付費績效考核評價中,興文縣6家醫(yī)療機構評為“優(yōu)秀”等次,占“優(yōu)秀”等次的46.2%。