近日,龍巖市醫(yī)療保障局印發(fā)了《龍巖市醫(yī)療保障局 龍巖市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步完善我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》?,F(xiàn)就有關(guān)政策解讀如下:
??一、政策背景
??根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》及國(guó)家、省有關(guān)醫(yī)療保障制度建設(shè)方面規(guī)定,進(jìn)一步完善龍巖市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
??二、主要內(nèi)容
??(一)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限
??1.龍巖市實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度前,符合以下規(guī)定的,可以視同職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限:
??(1)原在國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國(guó)有及國(guó)有控股企業(yè)、縣以上集體企業(yè)的連續(xù)工齡;
??(2)經(jīng)縣以上勞動(dòng)(人事)部門批準(zhǔn)招工的縣以下城鎮(zhèn)集體(含街區(qū))企業(yè)的連續(xù)工齡; ??????????????????
??(3)1996年1月1日以后與國(guó)有及國(guó)有控股企業(yè)、縣以上集體企業(yè)簽訂勞動(dòng)合同的正式人員(包括統(tǒng)配的大中專畢業(yè)生、退伍軍人、國(guó)有集體企業(yè)調(diào)入人員等)的工作年限;
??(4)軍人服現(xiàn)役年限或參加軍人退役醫(yī)療保險(xiǎn)的年限(包括實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度后);
??(5)臨時(shí)工被單位錄取為正式職工以后,其最后一次在本單位當(dāng)臨時(shí)工的工作年限,經(jīng)認(rèn)定可合并計(jì)算的連續(xù)工齡。
??2.被開除公職的判刑和勞教人員,其實(shí)施職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度前連續(xù)工齡不再作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。
??(二)辦理退休條件
??1.參保人員達(dá)到國(guó)家法定退休年齡,其本人職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限)累計(jì)滿25年且本地實(shí)際繳費(fèi)不少于10年的,可辦理退休手續(xù),并從辦理醫(yī)保退休手續(xù)起,不再繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
??2.參保人員達(dá)到國(guó)家法定退休年齡,其本人職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限(包括實(shí)際繳費(fèi)年限和視同繳費(fèi)年限)累計(jì)不足25年且本地實(shí)際繳費(fèi)不足10年的,應(yīng)以本人申報(bào)辦理醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休手續(xù)時(shí)的全省上一年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%為基數(shù),按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例(10%的繳費(fèi)比例)一次性補(bǔ)足后,方可按規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保人員補(bǔ)繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金,不劃入個(gè)人賬戶。
??(三)退休待遇
??參保人員達(dá)到國(guó)家法定退休年齡后沒有繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),若參保人員在停止繳費(fèi)3個(gè)月(含)以內(nèi)辦理完畢醫(yī)保退休手續(xù)的,從其達(dá)到國(guó)家法定退休年齡次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;若參保人員在停止繳費(fèi)超過(guò)3個(gè)月(不含,下同)之后才申請(qǐng)辦理醫(yī)保退休手續(xù)的,該參保人員從辦理完畢醫(yī)保退休手續(xù)當(dāng)月開始享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,但因社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)原因造成參保人員超過(guò)3個(gè)月辦理醫(yī)保退休手續(xù)的除外。
??(四)其他
??本通知自2025年10月1日起執(zhí)行,有效期5年。原相關(guān)政策與本通知不符的,以本通知為準(zhǔn)。參保人員在2025年10月1日之后申請(qǐng)辦結(jié)醫(yī)保退休手續(xù)的,適用本通知。
??原《龍巖市人力資源和社會(huì)保障局 市財(cái)政局關(guān)于進(jìn)一步完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策問題的通知》(龍人社〔2013〕204號(hào))、《關(guān)于龍巖市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移接續(xù)有關(guān)視同繳費(fèi)年限計(jì)算的通知》(龍人社〔2015〕335號(hào))同時(shí)廢止。